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伤寒杂病:苦参汤治疗白塞氏病
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百合惑阴阳毒病脉证治第三


第十一条

原文:蚀于下部则咽干,苦参汤洗之。

释义:本条论述狐惑病产乳腺蚀烂的证治,狐惑病,前阴蚀烂,是由于足厥阴肝脉,绕阴器,抵少腹,上通于咽喉,其热毒循经自下而上冲,则咽喉干燥,可用苦参汤熏洗前阴患处,杀虫解毒化湿以治其本,则咽干自愈。

医案举例
(1)梁xx,女,35岁,患白带下注三年之久,近一年来加重,并发外阴瘙痒难忍,经妇科检查,诊断为“滴虫性阴道炎”。经用“灭滴灵”等治疗两个疗程,效果不明显,后用苦参汤薰,侮晚薰一小时,兼服清热利湿之中药,两周后,带净痒止。又经妇科数次检查,阴道未见滴虫,而且炎症也愈。
苦参汤是指《金匮》用以治疗狐惑病中前阴腐蚀之外用药,仅用苦参一味,煎汤薰洗。
(来源:《经方发挥》第59页)

(2)陈xx,女,38岁,工人。于1974年3月7日就诊,患者于1968年间即发现前阴及口腔粘膜溃疡,未加注意。以后时有低烧,关节疼痛,下肢有结节性红斑,曾按风湿病服激素类药物不见效,而口腔、前阴溃疡反复发作,时轻时重。
检查:口腔烦粘膜有溃疡,呈椭圆形,边界明显,基底平坦,表面附有灰白色纤维膜,周围有红晕。前阻及肛门,会阴处均有溃疡。下肢有结节性红斑,梅毒血清反应(一)。
诊断:眼、口、生殖器综合征。
辨证与治疗初诊:前阴及肛门会阴处均有溃疡,不能正坐,月经正常,白带较多,口腔亦有黄豆大之凹陷溃疡数块,身体瘦弱,面色潮红,周身关节疼痛,目微赤,口干、声微哑,大便微溏,两下肢有结节性红斑,近一个月来时有寒热。舌白滑而腻,脉象沉滑。此乃“狐惑”,据《金匮》甘草泻心汤赤小豆当归散加土茯苓以利湿解毒,并以苦参汤薰洗。
处方:生甘草一两,党参五钱,黄芩三钱,黄连二钱半夏三钱,干姜三钱,赤小豆一两,当归五钱,土茯苓一两,大枣五枚。水煎服、外以苦参四两煎汤,薰洗外阴,日两次。
效果:上方共服百余剂,除中间因感冒停药外,井无变化加减,至1974年7月底患者来述,口腔及前阴溃疡均告消失,低烧及下肢结节性红斑亦皆消退而痊愈。
(来源:河北新医大学《中医医案八十例》第178页)
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