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伤寒杂病:雒晓东跟师笔记20070617(二).doc
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
35.论中医的差异性
一.        病的差异性――
二.        症的差异性――
三.        舌的差异性:同一病证,舌脉同一吗?
四.        脉的差异性:现一病证,舌脉同一吗?
五.        方的差异性:即或同用一方,量会一致?
六.        药的差异性:同一药品,一个医院同一个医院的差异,一批有一批的差异。
七.        煎服法的差异性
八.        因的差异性:即或同一内伤外感,因也有异!
九.        时的差异性:
十.        地的差异性:
十一.        体的差异性
十二.        医的差异性
十三.        证的差异性
怎样看待中医的差异性?要不要解决?能不能够解决?在多大的程度上可以解决?是值的我们各位同道思考的问题?因为他关系到我们对证的准确把握,对方药的准确把握,最终关系到我们的最终疗效。

36.论中医之内涵

总则:以中为医之目标!
即谐和、平衡的机状态。
即《内经.至真要大论》云:“谨察阴阳之所在而调之,以平为期”

37.论中医补法

一、定性:补什么?——气血阴阳(气、血、精、津、液)。

二、定位:补哪里?脏腑经脉五体九窍(气、血、精、津、液)。

三,定量:1.补多少?(250-500-1000-2000ml)
2.补多久?3天-(周,日,月,年)

四、定方药:
1.定方:
四君,四物,八珍,归脾,六味,八味
同是气虚,用四君还是补中益气?
同是血虚,用四物还是归脾?
同是阳虚,用四逆还是八味?
同是阴虚,用六味还是左归?
2.定药:
1)        同时血虚:用归芎还是阿胶、寄生?
2)        同时气虚:用人参还北芪。 生晒参,红参,高丽参,西洋参太子参
3)        同时阳虚:用附子,还是肉桂鹿茸
4)        同时阴虚:用熟地还是山萸

五、定时:
1.时序:春夏养阳,秋冬养阴。
2.时间差异:春夏养阳,秋冬养阴时间差异:日年月。

六、药补和食补的特征
  1.内经言:“大毒治病,十去其六
常毒治病,十去其七
小毒治病,十去其八
无毒治病,十去其九
谷肉果菜,食养尽之,
无使过之,伤其正也。”
2.
1)治疗则以药,预防则以食
    2)治疗则以药,善后调理以食!
3)药食同进问题
a.        川芎 天麻白芷 炖鱼头
b.        山药粥、 莲子百合

38.治病大法

以中为医之目标!
一,        补!
二,        泻!
三,        通:二便,食,血,气
四,        调
五,        病种
六,        对症


39.论火神派之内涵(一)

火者,阳气之谓也!气化之谓也!
中西汇通学派有论言:西医泥于形迹,中医长于气化!气化者,由气而化,亦由化而为气者也。人身有形,五脏六府,五体九窍,皆由气而化也,由化而成形也。人身有形,由气化也,生长发育,亦由气化也!精血津液,无不由气化而成。气化谐和,气化恰当,无太过不及之差,则人身生机旺盛;若气化不及或阴邪凝聚,或血瘀气滞,或痰浊水饮留滞,有形之阴邪生也。若气化太过则虚阳外浮,亢奋烦热之象作矣!
气化于精,以阴血为基,阴血不足,则气不足以化,此阴不化气也。
气化:由气助化的过程。
化气:由阴化气,有形变气的过程。
人身之病,皆气化之病也,或气不化阴,或阴不化气,或气化不及,或气化太过。
气化不及者,补其火也,在上则以君火为主,助心肺上焦之阳气也。在下则以命火为主,助下焦肝肾少阴之阳气,在中则助太阴脾胃之阳气。君火居上以明,相火居下以位,二火往来熏蒸以成中焦之阳气。君火主神明,为一身之统领,命火为一身之根,为君火之基,中阳为后天之本。君相之火均以之为基,中医气化疗法乃火神派之基也。有郑附子,吴附子,有卢附子,有祝附子,皆以重用附子以助气化也。温阳、回阳、救阳,皆助阳气之火也。火神者,阳气也。神者,阳之灵也。温阳药,化生阳气也。火神派,助中医气化之学派也。
助化命火之阳,以附子为第一;助中焦太阴之阳,以干为第一;助上焦君火之阳,以桂为第一。
气不化津则口干口渴,姜附可致津液通气化也。气不化水则三焦水泛,真武、苓桂之属也。血气凝滞,痰於互结,阴气内聚,助阳可以化阴也,李可老用理中、四逆,温阳以治糖尿病、治高血压、治肿瘤,助阳以化阴也。
温阳补火,可以治数百成千的疾病,乃中医气化疗法之功也。
补阳可以旺盛神气,故四逆辈可以治少阴但欲寐也。

40.论火神派之内涵(二)
一、以阳气为重的思想
1.        阳主阴随。“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰”
2.        上层建筑决定经济基础。(多数情况)
3.        生理:存得一分阳气,便有一分生机,阳气乃生命的象征!阳气是生命活动的具体体现。
二、阳气的作用无所不能
可行一切善!
可戒一切恶!
可助一切正!
可攻一切邪!
可治一切病!(万病不治,可助其阳!)
气化乃中医学的灵魂!
阳气是气化的源泉!
阳气可以化津、化液、化精、化气,化生一切有形之体。
阳气可以攻痰、逐瘀、化湿、利水、行气,改善一切新陈代谢!
三.        仲景六经体系是以阳气为重,气化为用的最佳体系!
助六经之阳气: 太阳——麻桂
少阳——小柴胡
阳明——良姜吴萸
太阴——理中
少阴——附子
厥阴——肉桂
四.        气化要点:
1.        阳主阴随
2.        阳与气的关系:气之峻者为阳!
3.        气化 -- 阳气是可以化的
1)生化:化生精、血、津、液
   2)化解:痰饮瘀血徵瘕积聚
   3)转化
4.        气化疗法是中医学术的最高境界。a. 可助一切正!
b.可攻一切邪!
c.可治一切病!

41.李老学术思想的核心和学术创新

一、 李可老学术思想的核心:
疾病的病因有内因、外因之分,李老认为人之所病,内因不外乎阳衰和阳虚,而外因多是寒凝、寒湿,总结其病因病机为:
1.        人身皮毛筋脉,五脏六腑,五官九窍,但有一处阳气不到便是病。
2.        阳虚者十占八九,阴虚者百不见一。
3.        寒湿为害,十占八九。

二、李可老学术创新点:
1.六经伏寒;
2.三阴同病;
3.统杂病于六经;
4.培源固本;
5.创立新方;
6.破格用药;
7.注重煎服法。

三、李可老学术思想的内涵:
        阳气不化!!!――凡一切有形之邪皆阳气不化所致!凡一切阴血之亏皆可以阳化阴!
        阳虚可助阳!阴虚也可以助阳!
        阳气可以助人身之一切气化!
        助阳可以治人身一切病证!
        附子万岁!
-----------xdluo先生又有好文章发表,知行真是得益不少!非常感谢先生的好文章!
-----------整理细化,就是一部好书啊
-----------顶!
感谢楼主无私分享心得!
非常好的心得!
-----------真正大医,真正无私.顶顶顶!
-----------学习了!
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