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伤寒杂病:关于柴胡汤的和中
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
前几天外婆生病,胸口烦闷整天无法入睡。初时以为是心肾不交栀子豉汤症,一副药之后,烦减,但依旧无法入睡。仔细询问之后才发现实典型的少阳证:往来寒热,嘿嘿不欲食饮,胸中烦而不呕,渴,心下悸,小便不利,。举证抓药:柴胡24 人参党参)12炙甘草9 生9 大枣4括蒌实6 括蒌根12茯苓12,食后症状减缓,起夜由5次/夜到现在的2次/夜,能连续睡三四个小时(但起夜会影响)。
     我现在有一个很迷惑的地方:翻书时,有资料说当胆寒的时候,人会睡不着觉,胆热的时候则是嗜睡。那小柴胡汤的作用是什么呢?和中?温胆?如果没有小便不利,那原方中的黄芩就不会被茯苓代替,起的作用反倒是清热,那人不就更睡不着了嘛?小柴胡汤中的主药:柴胡和炙甘草,难道不论胆腑寒热皆可调之?这就是所谓的和中?
       迷惑中,望高人解答。
-----------[内经】有一句话:胃不和则卧不安。我认为应从这句话入手来解释这个问题。
-----------柴胡:性寒微苦,升发少阳胆经为君药。
黄苓苦寒,泻肺火以养阴退热为臣.
半夏辛温,能健脾和胃,以散逆气而止呕。
人参、甘草,以补正气而和中,使邪不得复传入里为佐。
邪在半里半表,则营卫争。
故用姜、枣之辛甘,以和营卫为使也。
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