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经方方药:误用麻黄汤救逆案(请同道处方,答案近期公布)
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 水中火 于 2014/1/17 12:02 编辑 www.med126.com/jianyan/

日期: 2014-01-08

患者

14:09:42


先生在吗


患者

14:11:14

感冒了,吃了麻黄汤发不出来汗,现在腰像是要断了,还要继续发汗吗


水先生

15:01:42


患者

15:06:45

先生好,


水先生

15:06:58

主要症状是?


患者

15:07:14

以前我感冒都会眼睛疼,或头疼,吃了麻黄汤就会好


患者

15:07:42

今天眼睛和头都不疼,就是腰疼,不敢动


患者

15:08:05

喝了2碗麻黄汤也不出汗


患者

15:08:37

现在鼻涕像水一样


患者

15:08:51

就是身上发冷


患者

15:09:20

流清涕,


患者

15:10:27

昨天我妈妈房里开了空调,她不停地叫我,进进出出,她解大便,我们外面没有开空调,


水先生

15:10:35

还恶寒?


患者

15:10:59

我本来有点上火,鼻子天天疼,


患者

15:11:25

昨天一冷一热的,来回十几趟,就感冒了


水先生

15:11:26

鼻塞吗?


患者

15:11:44


患者

15:11:51

一晚上都塞的


患者

15:11:56

喉咙也疼


水先生

15:12:11

汗的情况呢


患者

15:12:24

夜里我妈妈又叫我,我又起床穿少了,又受了寒


患者

15:12:31

没有汗啊


患者

15:12:41

一阵阵发冷


患者

15:12:57

流鼻涕,然后腰疼


水先生

15:13:10

现在就是恶寒,发冷,无汗,鼻塞,喉咙痛,咽痛?


患者

15:13:42

因为晚上鼻子不通气,口呼气所以喉咙疼,


患者

15:14:03

晚上一点都没有睡,


患者

15:14:13

还有腰疼


患者

15:14:27

像断了的感觉


患者

15:15:04

今天就吃了一付麻黄汤,好像一点也没有出汗


患者

15:15:18

那现在就吃可以吗


水先生

15:15:22

有鼻塞,鼻痛,咽痛等***症状的时候,不能用麻黄汤


患者

15:15:46

是啊,吃了一点不好,还难受,所以赶紧找先生


患者

15:16:10

以前吃了很好,这次的症状不一样


患者

15:17:13

没有汗,发冷


患者

15:17:58

寒栗


水先生

15:18:00

*********(经方)请同道处方,答案近期公布


患者

15:18:22

一付吗


水先生

15:18:27

服用后1小时反馈。


患者

15:19:27

好,我马上去抓药,


患者

15:19:31

谢谢先生


患者

17:13:01

先生好,现在反馈


患者

17:14:14

喝了药以后,寒战好多了,鼻涕还是有,喉咙也好多了,整个人都感觉舒服多了


患者

17:14:57

尿了2次,色白,前几天都是黄的


患者

17:15:34

腰感觉也好多了,但是弯下去还是疼


患者

17:15:56

感觉药是对的
,先生明天继续吃吗


患者

17:16:33

还是没有出汗


患者

17:16:52

不过尿多了


患者

17:18:28

尿有一点点黄,白为主


水先生

17:39:08

感觉改善了几层?


患者

17:40:34

至少有一半吧


水先生

17:40:52

还是无汗?


患者

17:41:10

是的,无汗


患者

17:41:46

腰坐着不动,还好,走路还是疼


水先生

17:42:04

再吃1剂


患者

17:42:17

是今天吃,还是明天吃呢


水先生

17:42:26

马上再吃1剂


患者

17:42:35

好,


患者

17:42:41

谢谢先生,我马上做


患者

17:44:13

好,我马上做了吃


患者

19:21:51

大概是7点喝的,过了7-8分钟感觉全身发热,感觉有出汗,但是摸鼻子和额头又好像没有汗,但是感觉是出了


患者

19:22:47

现在感觉人还是比较舒服的,现在动的话,就有点冷,是不是衣服有点潮的关系


患者

19:24:14

平时我的手脚都是冷的,刚才吃药以后,很明显手好热啊,全身都麻嗖嗖的,很舒服


水先生

19:24:50

要的就是这个效果。


水先生

19:24:57

不能洗澡,洗头。换衣服。


患者

19:25:03

恩,那就对了,


患者

19:26:27

现在有点鼻涕,但是感觉是很舒服的


患者

19:26:55

好的,谢谢先生,非常感谢先生,


患者

19:28:13

基本上是一剂改善,


患者

19:29:14

我吓死了,腰这么疼,现在动一下,腰也好多了,睡一觉估计就没有问题了


患者

19:33:26

伤到少阴了,我也是很危险呢,突然今天早上起来腰完全不能动,一动就疼,我是试了麻黄汤,幸好没有强发汗


患者

19:34:50

对了,先生我可以吃当归四逆汤吗,手脚冰冷,经常冻手,是每年都冻


水先生

19:35:11

你感冒好了再说


患者

20:20:14

谢先生,


日期: 2014-01-09


患者

10:42:02

今天舒服多了,喉咙还有一点疼,腰也不那么疼了,好多了,


水先生

10:48:35

你现在用小柴胡汤原方就行了


患者

10:49:06

哦,好的


患者

20:19:24

先生好,


患者

20:20:24

现在除了流鼻涕,还有就是吞东西喉咙会疼,其他都好多了,


患者

20:21:41

今天吃饭已经正常了,还需要服药吗


水先生

20:23:28

可以停药了。


患者

20:23:56

恩,谢谢先生,


患者

20:24:50

今天家里来人了,本来想睡觉的也没有睡成,


日期: 2014-01-13


患者

10:36:29

先生好


患者

10:37:51

这几天么事就想我的病,好奇怪怎么一下就到了少阴和少阳


水先生

10:38:18

伤寒论里面有一个条文。


患者

10:38:35

有吗,


患者

10:38:47

看来我看书太马虎,


患者

10:39:07

我要重新再好好看看


水先生

10:39:22

原文《伤寒论394条》
伤寒瘥以后更发热,小柴胡汤主之;


患者

10:40:11

先生,这次幸亏您



-----------处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒杂病论》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规


-----------咽痛代表病位或在少阴或在阳明,由于有腰痛,所以在少阴的可能性更大,我选麻黄附子细辛
----------- 本帖最后由 机务艘 于 2014/1/17 14:32 编辑 www.med126.com/rencai/

麻黄汤失治适宜用小青龙汤
麻黄  桂枝  炙甘草  芍药  半夏  细辛  干 五味子
考虑到喉咙痛,加桔梗枳实
这个是我从JT叔叔那学的。

-----------这个题很有意思,我觉得关键最值得分析的为什么麻黄汤发不出汗来。


出个方子的话 五苓散,辩证点是鼻涕不止小便不利
-----------
茯苓甘草汤。误用汗法,其人阳气素虚,致令阴气逆升。条文:
1,原文〈伤寒论73条〉 伤寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。方三十六。 茯苓(二两)桂枝(去皮,二两)甘草(炙,一两)生姜(切,三两) 上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。

2,原文〈伤寒论356条〉 伤寒厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥,不尔,水渍入胃,必作利也。茯苓甘草汤。方八。 茯苓(二两)甘草(炙,一两)生姜(切,三两)桂枝(去皮,二两) 上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。




-----------少阴病,麻附辛
-----------
咽痛,病在少阴。以药效来测,麻黄附子细辛汤
----------- 本帖最后由 qsbyxcd 于 2014/1/17 22:58 编辑 www.med126.com/sanji/

305. 少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。
-----------不是麻黄附子细辛汤,只看到患者咽痛,就用此方,不管患者的其他症状了吗?
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