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邹孟城三十年临证经验集:便秘良药决明子
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便秘不通原因甚多,治法也因之而异。如热秘用麻子仁丸,气秘宜六磨汤,气虚须黄芪汤,血虚则润肠丸,阳虚投济川煎等。其中肝火内郁而致大便不通者,古方有更衣丸,以芦荟朱砂为剂,药性较峻,易伤脾胃,且朱砂内藏汞质,久服非宜。而决明子味甘性微寒,炒焦后甘香悦脾,具清肝明目、解暑通便之效,可久服无虞,允为便秘不通之良剂。还能清肝热、降血压、化脂质、消肥胖,则开通地道仅为其诸般功效之一端而已。且决明子于通便诸药中,性味平和,无明显副反应,虚人、老人及稚童皆可服用,亦不仅限于肝热便秘。

决明子治便秘乃今人之发明,集中药大成之《本草纲目》亦不载决明子具有通便功能。决明子善通便秘之报道余首先于《本草推陈》:“慢性便秘及卒中后顽固便秘:用决明子一斤炒香研细末,水泛为丸,每日三回,每回一钱,连服三、五天,大便自然通顺,且排出成形粪便而不泄泻。此后继续每日服少量,维持经常便通,并能促进食欲,恢复健康。”用上述方法治疗便秘效果确切,服法亦甚科学,以丸剂缓治更能润肠而不伤正气,但制用不易。故恒常服用可以适量决明子泡茶饮服,每次10g 左右,可视大便通畅程度而增损其用量,以适应本身之情况为宜。

余于数年前治一晚期www.med126.com/wsj/腹腔癌患者,大便不通数日,忽觉腹中急迫难忍,但登圊又不能排便,不得已于居室内转展踯躅,直至夜深仍不得通。急电告余,患者自知肠道多为肿瘤侵蚀损坏,恐www.med126.com/pharm/用力不当致成意外,故不敢过分努责,要求授予速通大便之方。余踌躇再三,回电嘱其家属急购炒决明子60g。此时已近子夜,其妻幸得药店值班人之帮助将药购回。

嘱先以30g 加水一大碗,煮成浓汁约大半饭碗,吹冷与饮,服后腹中微微躁动鸣响,便仍不下,腹胀如故。一小时后再次来电求助,余嘱将剩余之30g 和入首次药渣中,加水再煎再服,服后半小时许,竟得畅解坚硬粟子粪数十枚。腹笥宽转,痛苦尽失。患者于半年后病故,但自服用决明子以后未再便秘。

由此可知决明子之通便也,小病可医,大病亦可治;壮盛者可施,虚衰者亦可投。其性缓而不伤正气,其效速而不致泻痢,诚为医门之上品,通便之良剂也。

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