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初学教室:如是我闻--读中医书杂记(2)
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
如是我闻-----读中医书杂记(2)
一.卢祥之先生的<百治百验效方集>精选:
      我在上期摘录了张刚先生的<肺炎汤>,本期继续摘录一些药方与同道共享.
1.       慢性气管炎:
甲.   小青龙汤加味:
麻黄6<炙>   五味子6   桂枝6   白芍10   半夏10  细辛3   干姜3   炙甘草6   紫苑10   生石膏15 丹参15   瓜蒌10胆南星9  仁10         水煎服,每日三次,慢性病急性发作者,初剂有效或无甚改变,只要服后病不加剧,即可连续服用.7天为一疗程.
按:笔者以为,慢性气管炎,感受外邪,引动素疾,本方可谓第一方,多年来,师友用之,余亦用之,屡屡获验。
     乙.深师苏子汤(王焘方)
       苏子15   干姜 5   橘皮9   茯苓10   姜半夏12  人参6(另煎)桂心3 甘草6      水煎服,每天二次,早晚服。
按:本方是治慢性支气管炎效方之一,尤其适合老年人。丙.止咳化痰方炙麻黄9   杏仁9  厚朴9  桑白皮15  前胡12   百部(蒸)15  海浮石15紫苑20    鱼腥草24   姜半夏12   胆南星6  蛇胆陈皮末2管  地龙10水煎服,药煎好后,兑入蛇胆陈皮(成药),每天二次,早晚服。
按:此方乃卢氏验方,用于外感风寒,或感受燥伤,皆可有效。
丙.治咳嗽不松方
  桔梗10  百部15  远志12   前胡9   川贝母10  杏仁10   五味子10  甘草10
  海浮石10(后下)
  水煎服,每日早晚各服一次。
按:此方为北京广安门医院名医沈仲圭先生介绍,此方数十年间流传颇广,早年其在重庆执教,师友都推崇之,晚年在京行医,同仁亦多进退用之。组方之意,甚是明了,无外疏宣止咳大法,适合慢性支气管炎急性发作期,即感染期使用,效好。
2.支气管肺炎
甲.加味麻杏石甘汤(蒲辅周)
麻黄3-7(先煎去沫)  杏仁6-10  生石膏15-40(先煎)甘草3-10  僵蚕6-20  桔梗3-12  前胡5-12   莱菔子5-12  葱白2根
水煎服,1日3次,病情急重,可日夜不断,小量频服。
按:蒲老认为,本病之治,首重宣透,其症多见喘,肺气郁闭,治应重表,辛凉宣透,并开肺闭,如果病情严重,应当中西并举,密切观察,采用抗生素,输液,并日夜不断频服此汤,疗效可靠。
乙.就是张刚先生的肺炎汤。  
    
-----------3.腺病毒性肺炎
甲.桑菊饮合葱豉汤蒲辅周方)
    桑叶6   菊花6  杏仁5   桔梗 3   薄荷3  甘草3  连翘5  芦根15  僵蚕7  牛蒡子5  葱白2寸
    豆豉6    水煎服,每日3--6次.
  按:丁卯冬月,笔者在山西国医堂治过三例本病,基本都是遵从本方.记得治一崔姓小儿,其父因在省医院诊治4天,效果不显,前来请中医治疗,笔者接诊,遂翻开笔记本找蒲老此方,患儿之父嘻笑曰:"翻书大夫".未料翻书之方,三贴而效.
乙.熊麝散(董廷瑶方)
    熊胆0.3   麝香0.5   共研极细末,拌匀,开水化服.
按:此方专治小儿热盛神昏,急惊痰火之重症.有起死回生之效.然需慎重选择病例,用不过三服,中病即止矣.
-----------二.刘渡舟教授之论----伤寒之门
      北京中医药大学刘渡舟教授为当今研究伤寒论之泰斗,我收集钻研他的著作已很久了.发现有两遍论文对网友们研读<伤寒论>有较大帮助,现简介如下:
       1.方证相对论:方与证,乃是<伤寒论>的核心,也是打开大门的一把钥匙.经方的特点,药简而精,神奇非凡,效如桴鼓.至于证的含义,凡人之疾病,反映之内外上下,以及各种痛痒,各种异常现象,一些蛛丝马迹,都可以概称之为为证.如伤寒论中的六经提纲,太阳病桂枝汤证等,就是一些证,有是证则用是方,如见桂枝汤证,则用桂枝汤方,若经过治疗,主证仍在,又出现其他症状,则以主方加减治之,若主证消除,出现其他证候,则转用他方治之.方证相对的发明者是孙思邈.
        刘先生在以下的论述中又提出了抓主症论,认为一病必有一主症,抓住了主症,也就抓住了病机,同时抓住了应用的方剂.主症有可能是一个症状,也可能是几个症状连合的症状群.运用抓主症的方法时,必须注意:各种症状,不必悉具;删繁就简;辨别疑似.
            辨证知机论:何谓机?事物初露苗头的先兆叫做机.我的认识,就是手枪上手指扣的那个东西.你的枪装了满满的子弹,但不扣那个机,什么事都没有,机一扣,好戏就出现了.也就是本质,也就是矛盾的主导方面.治病的高手,往往致病于机先,战场上的高手,往往致敌于机先,这样的医生,刘老称之为----神.
     2.古今接轨论:
       张仲景方,我们叫经方,后世方,我们叫时方,把经方和时方连合起来应用,是扩大经方治疗范围,增强时方疗效的大文章.
     刘老提出了经方接轨时方,时方接轨经方两个途径.
     刘老古今接轨论的举例:
     1.桂枝汤与玉屏风散
     2.桂枝汤与桃红四物汤
     3.小柴胡汤与越菊汤
     4.小柴胡汤与平胃散
     5.麻黄汤苍耳子散
按:刘老二论之外,还有火证论,水证论,湿证论等都对临床有重要的指导作用,因篇幅所限,就不打上了,需要者可上网找来研究.

[ 本帖最后由 yeqin 于 2007/10/19 20:37 编辑 www.med126.com/hushi/]
-----------必须注意:各种症状,不必悉具;删繁就简;辨别疑似.
这对我是个很好的建议呀,谢谢。
-----------三.开创香港男性康复科的女医生----赖妍彤
      赖妍彤医生,是一位由大陆移居香港,年轻貌美的女医生.她是大陆医科学院毕业生,后来因为爱人在香港,申请赴港,到了香港,竟发现丈夫与以前的同学同居了.并且当时香港不承认大陆的医科学历,和行医资格.落到了到工厂打工以糊口的地步.
  在如此困境之中,赖医生萌发了开创------男性学的计划.经过坚苦卓绝的努力,她成为利民康复诊疗院院长,国际阳萎学会会员,亚太男性性机能障碍学术会会员,中国性学会会员,亚洲电视"活色生香"节目男性学讲者,新晚报和港人日报医药专栏作者.被香港媒体称之为----赖扶阳.
       赖医生写有二本书:<男性专科医疗手册>,<女医生日记>向人们提出了:1.性教育十分重要;2.性无知,性愚昧的悲剧不仅仅是个别人的问题,而还应是全社会应重视的问题.她在书中用自已所诊病例,向人们介绍了大量的男性科知识,拯救了很多性愚昧的夫妇,治疗了很多因为性问题而苦恼的男人,女人.有这样一位样貌秀丽,气质高雅的女医生为香港人解决性康复问题,------香港人有福了.
-----------四.阿乐救人秘方中的"济公活佛降灵治病仙方
      阿乐,何许人也?香港人会知道,此公在<城市周刊>发表了一些验方.但究竟姓什名谁,就不得而知了.同道有知者,可回复告我.阿乐验方集内有一篇济公降乩方,很怪,现录之于下:
      济公活佛乩方,是本港康济会同人,在扶乩时获济公赐予的仙方,距今已有二十年之久了.
      1.治高血压病方
       石决明钩藤汤:清肝明目,息风静火,治头目眩晕,回降高血压,安神志,解郁结.
       石决明30   (先煎)   钩藤10(后下)   甘菊花10   白蒺10   白芍药10   云苓10   防风10
       柴胡10  京子10    甘草6      以上十味,清水四碗,先煎石决,余三碗下诸药,最后下钩藤,数沸后,去滓温服.
     蒿本蒺藜汤:治风寒湿邪侵扰大脑,巅顶痛而眩晕,血压亢升.
       蒿本10   白蒺藜12  羌活10   川芎10  陈皮10   白术12   防风10  炙甘草10
             以上八味,清水三碗煎服.
     2.黄芪健脾汤:此方治脾胃不振,消化不良,食欲减退,中气虚弱.适合很多虚不受补之病人.
     黄芪12   防党  白术   茯苓   香附   法夏  内金各10  麦芽   淮山各12    砂仁3
          陈皮5   炙甘草6清水三碗半煎服.
       3.安神正心汤:治怔忡惊悸,心跳不安,夜寝不安,心多疑虑.
         龙齿(先煎)15   磁石15(先煎)15   柏子仁   生熟地12   熟枣仁  茯神   远志   天冬
     白芍药   法夏  元肉   延胡   炙甘草 各10    木香(后下)5    正辰砂0.6  (冲服)
          清水四碗煎服.
       按:以上为济公降乩方,降乩一事,我意存疑,然观此数方,济公之中医水平,还是很高的.
-----------五.我的启蒙恩师-----黄祥磷先生二三事
  记得我少年时候,我县名中医黄祥磷先生,是我父亲的至交.有一次,我父亲患了病,约了黄医师上门诊治.处方后,正在闲谈,我父亲指着我说,此子性喜学医,先生可有所指教?我当时很小,也就十多岁.在一旁看书,黄先生听说,审视了我一会,说:你想学医?我那时知道什么,不知如何回答.他又问:你读过那些医书?说实话,当时我家经济条件很差,根本不可能有零钱给我买书.他又说:你还小,大深的书你也看不懂,这样吧,你有没有<濒湖脉学><汤头歌诀>这二本书?揍巧,我刚买到了这二本书.就赶快拿了出来想交给他.他没和我接,叫我打开<濒湖脉学>第一页,"浮脉唯从肉上行,如循榆夹似毛轻,三秋得令知无羌,久病逢之却可惊......."就这样一口气背了上十页.然后,又背了二十多条汤头歌.他对我说:你从现在开始,就天天背,把这二本书背下来,以后就有点基础了.他又说:有些字,不认得,不要轻易放过,要常问你父亲,(我父亲是小学语文教师),比如<濒湖脉学>里的"芤"字,不要读作"孔"字,要读如"扣"字.就是这样几句话,把我带进了神奇浩瀚的中医之门.
       附录黄先生的二首七律诗
        1.自已感怀
          拙纪推将七八秋,生平仅博一医流.滥竽教却输绛马,衣缽衣空治疾牛.泡与小壶膺过奖,赋诗大  雅贻重羞.须憐对镜姑婆旧,缪学新人粉饰头.
        2.花月吟
         月花花月总难忘,花好月园两倍芳.有意月来花自接,多情花到月知赏.傍花赏月人皆笑,对月吟花客画忙.最是月园花放夕,为花移月到回廊.
        岁月如流,斯人已逝之久矣,静夜思之,长久以来,学业毫无寸进,惭愧异常.
-----------六.黄祥磷先生医案数则
     1.暑温:胡孩,1978年夏,高热神昏,斑疹隐现,大渴,大便秘结,脉洪大,舌苔黄.其时正值西医所称脑膜炎流行期,且中西药物奇缺.牛黄紫雪,欲寻难于登天,患者之父乃是小学教员,遂请恩师救治.诊后云:是暑温热邪已入心包,当以大剂清心凉血解毒治之.处方:生石膏90    茅根30      芦根30  水煎分两次服.早上服下,下午热退神清,续予小剂清热,得大便通,步入坦途.
       2.湿热痢疾:叶(先父),1980年秋,因不慎食了不洁之物,发热,腹痛,里急后重,下痢脓血.急请黄师出诊,断为湿热痢疾.处方服后,第二天,我父亲对我说:黄师是否懵懂了?我本来拉肚子,吃了他的药,比昨日更多下了几次.现在精神更差了.不料到了下午,痢疾霍然而愈.不知其理,后来问黄师,师云:通因通用也.
       3.后枕疮:叶,脑后毛际起小疮,此起彼落,长期反复发作,曾用仙方活命饮,不效.清热解毒中草药如一包针,黄花猛,半边莲,搥烂外敷药,不效.深感束手无策,后请黄师,诊后云:气血大亏,真火微弱,不宜清热治疮,应大补气血,兼顾回阳,疮症宜从末治.处方:附子15  肉桂1.5(焗服)   红参15    白术15
    干姜10    炙甘草8    陈皮8    半夏10    乳香没药6     水煎服.
      患者云:服药后,感到一股气从头顶下到脚底,头脑由昏沉转清醒,足底出黄水,疮竟消失无踪,后来愈后,他把此方当宝贝存留云.
-----------叹
-----------医者易也,多学不精,一门精之,会而贯通,点面皆通,方施病愈。
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