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病情辨析:垂体小腺瘤导致泌乳素偏高,男性功能下降,如何施治呢?
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
患者情况:男,31岁,离异3年,无性生活,无手yin等不良习惯,近两年常感腰酸背痛,周身乏力,无性欲,无晨勃,尿频(喝水后半小时即尿)
之前看因感冒看中医的结论为阴虚伴阳虚。小动即大汗,常感口干舌燥。

西医检查结果如下,建议手术去瘤并药物调整激素水平:
核磁共振检查结果:
检查方法:垂体MR平扫+增强
MR表现:垂体前份轻度膨隆,其内偏左可见一小片异常信号区,边缘模糊,
T1WI呈高信号,T2WI中高信号,注射造影剂后动态扫描其强化时间较正常垂体组

织强化延迟,并在正常强化垂体组织衬托下边界较平扫更清晰,病变大小约

0.8*1.0*0.9cm;垂体柄尚居中,视垂体上方视交叉、下丘显示清晰,未见受压

征象;鞍底无明显凹陷;双侧海绵窦、颈内动脉信号正常。

诊断意见
垂体内异常信号,小腺瘤伴卒中可能,请结合临床相关实验室检查。

激素指标抽血检查结果(括号内为正常值)
催乳素(PRL)58.49 ng/ml   (2.1-17.7)
睾酮(TESTO)284.160ng/dl (241-827)
雌二醇(E2)38.50 pg/ml  (0-39.8)
促卵泡成熟激素(FSH) 2.70 mIU/ml  (1.4-18.1)
促黄体生成激素(LH) 4.92 MIU/ml  (1.5-9.3)
生长激素(HGH) 0.71 ng/ml  (<1.00)
促肾上腺皮质激素(ACTH) 22.70pg/ml  (0-46)
三碘甲状腺原氨酸(T3) 1.070 ng/ml  (0.6-1.81)
总甲状腺素(T4) 89.50 ng/ml   (45-133)
游离三碘甲状腺原氨酸(F-T3) 5.130 pmol/I  (3.5-6.59)
游离甲状腺素质(FT4) 14.37 pmol/I   (11.5-22.7)
促甲状腺激素(TSH3-UL) 0.8840 mIU/L  (0.55-4.78)
皮质醇(COR) 11.56ug/dl    (3.09-22.4)
孕酮(PROG) 0.310ng/ml  (0.28-1.22)


中医关于这方面的资料只找到下文:
研究资料表明:在肾阳虚时,下丘脑-垂体-肾上腺皮质、下丘脑-垂体-性腺、下丘脑-垂体,甲状腺三轴出现功能紊乱与
低下,肾阳虚证的主要发病环节是下丘脑的调节功能紊乱。脾虚则与胃、肠、胰等整个消化
系统功能减退、免疫功能障碍、植物神经系统紊乱、,生物膜的结构与功能异常有关。


请各位大师看看此病治疗思路为何?谢谢!


-----------脾湿,肺胃不降。

-----------今日开如下方,请大家点评!
黄芪10g
陈皮10g
炒麦牙15g
川芎10g
牡蛎粉20g
鳖甲10g
贝母10g
半夏10g
杜仲10g
牛膝10g
白芍20g
甘草5g
醋我术10g


-----------目前患者吃了近一个月的溴隐亭,时常便秘并感头胀,眼花。
请大家再帮忙评评看?
-----------你要读过《四圣心源》,这病就好治了。
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