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医师交流:私售处方药成"潜规则" 福建泉州无一药店合格
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
私售处方药成"潜规则" 福建泉州无一药店合格
发表时间:2009-11-27 来源:东南网 点击率:undefined
  晋江一名3岁外来男童小军(化名),吃下从药店抓回的感冒药后不久身亡。这些药中包括18岁以下禁服的处方药———“盐酸左氧氟沙星片”。

  由于家人放弃尸检,与事发药店达成赔偿谅解,小军是否因药致命,已无从追究。但当事药店公然私售处方药,已是不争的事实。连日来,记者以买盒同品牌的处方药为名,暗访调查了泉州市区大小15家药店,发现没有一家是严格按照“药店凭处方销售处方药时,药师必须在岗”的规定执行。

  诸多乱象的背后,指向的是一个顽疾———医药不分家,医院垄断处方权。

  暗访直击

  儿童禁服药 无方照样卖

  25日上午,记者来到福医大附属二院附近的几家药店。

  鲤城区东方红大药店,入内即可看见处方药柜台一角摆着“药师咨询台”。听记者说要买“盐酸左氧氟沙星片”时,店员未问“有无处方”便拿出药。

  一旁的三好药房、东龙惠民药房、百合大药房钟楼店和东南医药连锁钟楼店亦如此。百合大药房钟楼店内,记者问无处方是否可买小孩吃的“盐酸左氧氟沙星片”。店员说“小孩也可以吃,但不要吃太多”。实际上,该药严禁18岁以下者服用。

  有店员一问三不知

  泉州市区浮桥街几家药店情况如出一辙,同样可以顺利买到“盐酸左氧氟沙星片”。浮桥街“新新药店”,未见到监督台标志,问及小孩能不能吃这药时,店员不耐烦地回答“我怎么知道,以前有吃过就可以”。

  华都大药店内,被问及“七八岁的小孩能不能吃”时,店员不假思索地说可以,还称副作用小。记者看到,墙上的监督台上,显示该店员身份为营业员而非药师。

  在浮桥街的新东风药房和兴贤路的泉兴平价大药房,问及没有处方可否买药时,不是回答“是你要买的,跟我们没关系”,就是“不用担心。”

  提示牌下私售处方药

  泉州市区泉秀街的几家药店,同样可以顺利买到处方药。春天大药房内,店员说“你自己以前有吃过就没关系”。

  百姓大药房内,虽然店内“请凭执业医师或助理执业医师处方销售、购买和使用”的牌子十分显眼,仍可见有人无方购买处方药,牌子形同虚设。

  当日,记者总共走访了15家药店,虽然政府明文规定不能私售处方药,但无方购处方药的现象随处可见。

  网上药店大多姓“黑”

  除实体店外,只要搜索 “网上买药”,就有一堆的网页弹出来,处方药在网上也可以随便买。昨日傍晚6时许,记者登录“818药房网”等5家网站,在线客服方在QQ中,热情地推销包括一些处方药在内的药物,称只要以前吃过就可以。

  而据国家药监局近日公布,9月到11月25日,共查封65家黑医药网站,全国正式网上药企才12家,其中福建一家,而且按规定也不能销售处方药,只能零售非处方药。

  原因分析

  药店自曝:无方不卖药要亏本

  一家连锁药房的有关负责人说,目前在药店收入中,大约有20%来自销售处方药。但医院开出的处方很少能流向社会药店,致使零售药店的处方量少之又少,无方购买处方药也就应运而生。而如果仅凭处方购药,他们的销售额可能会下降一成。

  泉州某大中型药店负责人庄总说,同行竞争压力大,出于赢利目的,很少有药店会愿意遵守法规。出现这种现象,根本在于“看病难、看病贵”。“去医院看个病,随便都要花上好几百。特别对于慢性病患者而言,负担很重。”而如果直接到药店买药,一来方便,二来可减轻一定的经济负担。

  部门说法:医院抓着处方不放

  泉州市药监部门有关人士认为,有些市民凭着一些医学常识胡乱用药,才会助长无方购处方药的气焰。但实质上,医院也有一定责任。因为对于医院而言,大部分收入来自药费,所以才会千万百计地抓着“处方”不放。所以,尽管主管部门规定,医院不能强行要求患者在医院购药,患者可以凭医生开具的处方在药店购药,但实质上大部分医院都不会轻易将处方流到社会上的药店。

  泉州市某医院一位医生透露,就算病人拿到医生的处方,出外买药也很难。“医院在药品的名称上动了手脚,有的写的是药品的商品名,用的是商品注册商标,而不是通用名,这样市民和药店都不好辨认。”该人士还透露,目前医院实行一卡通,市民看病的时候直接刷一卡通的钱,根本没机会拿处方去外面的药店买药。

  对策破解

  加大处罚力度 建立长效机制


  泉州市药监局药品市场监督科科长黄伟介绍说,目前,泉州市共有1915家药店,中心市区药店427家。其中,全市共有医保定点单位420家,中心市区占了81家。不过,泉州市区还没有专门经营非处方药的药店。按规定,这些药店必须配备药师,买处方药时要由药师审核方可购药。泉州市药监部门不定期都会开展稽查活动,同时还结合日常监管。若查到无方购药,一般先给予警告,限期改正,逾期不改的,处以1000元以下的罚款。情节严重的,还会吊销其经营许可证。

  还有药店人士表示,无方购买处方药风险很大,可能引起医患纠纷。建议政府要加强综合整治,主管部门应加大处罚力度。“最高处罚1000元,对于药店经营者来说,根本是小菜一碟。”该人士说,如果加大处罚的金额,建立长效机制,对于药店而言,自然也就不敢冒风险。

  鼓励民营医院 参与医疗服务

  上海于2006年起试行凭病历卡可购处方药,这种政策是否有借鉴意义?

  泉州市卫生局有关人士认为,具体操作起来比较有难度。“医院根本不会放行这方面的利润。很多时候,医院开的药外面根本就买不到。”除非政府采取强制措施,杜绝“回扣药”的现象。对于医生而言,开什么药都没太大影响,这才有凭病历买处方药的可能性。

  泉州市药监部门有关人士认为,各社区卫生服务中心的看病就诊比较平价,通过优质的诊疗服务吸引市民前来看病,这样可部分解决大医院垄断性地以药养医;对于患者来说,要养成好的就医和用药习惯,不能胡乱用药,形成“小病进社区、大病进医院”,医疗结构性矛盾处理好,让大医院有危机感,减少看病难的几率。

  泉州市政协委员陈笃恒则认为,要解决无方购处方药的问题,根本上应该是政府加强各级医疗机构的建设。如可以鼓励民营医院参与医疗服务。泉州的民营医院资源丰富,应该很好地利用起来,看病难、看病贵问题缓解后,无方购药的情况也将大大缓解。(海峡都市报 陈丽娟 田米)

(编辑:医药终端网 蓝妮)

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