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医师交流:经方治验之白带过多
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 崇仲圣堂主人 于 2011/8/9 11:25 编辑 www.med126.com/shouyi/

治一少女,白带过多,色黄质稠,有腥臭味,月经或三月一至,或半年一至,量少期短,色深而干,口苦而干,少气懒言,纳少,睡眠易醒,二便正常,舌质红赤,苔根处黄厚腻,脉细而稍弦,B超示:子宫发育不良,其迭经中西医治疗,方有滋阴、清热、疏肝、温脾、固涩,毫无寸效,予细思之,秉笔在手,难以疏方,突想,此证乃久郁伤肝,而化为热,先贤有谓“至厥阴而入之深极矣”,又忆及仲圣“产后下利虚极,白头翁甘草阿胶汤主之”,其热深,无怪乎寻常之方难以胜病,少气懒言,纳少,虚证已现,疏方白头翁加甘草阿胶汤原方五剂,其复诊笑言多年白带之疾愈矣,家属谢云:难得见其如此开心,后用方调理其子宫发育不良及月经不调(不是经方),亦愈
-----------四味苦寒,苦以燥湿寒以清热;阿胶和血;甘草安中。
-----------白头翁加甘草阿胶汤  【来源】《金匮要略》卷下。   【组成】白头翁 甘草 阿胶各6克 秦皮 黄连黄柏各9克   【用法】上六味,以水1.4升,煮取500毫升,纳胶令消尽,分三次温服。   【功用】清热治痢,益气养血。   【主治】产后痢疾腹痛里急后重,便下脓血,气血不足者。
-----------
楼主的案例说明此汤以治疗下焦湿热的症状为主,思路不能仅仅局限于原方说说的血痢症状,问题是为什么会引起血痢,从这个思路上去思考,得到的结果就会更多些。我自己瞎琢磨的。不对之处,敬请指教。
-----------楼主水平很高,不用怀疑我,我说过的话绝无贬低你,我也辩不过你
象本例,我就只能想到三黄泻心汤,你一说我才醒悟,汗精经血尿同源,你用止利的方子治白带,是否也可以用止血的方子治,比如赤豆当归散+三黄泻心汤
----------- 本帖最后由 崇仲圣堂主人 于 2011/8/10 12:05 编辑 www.med126.com

回复 susuy 的帖子

予于中医,尚窥门墙于外,未能登堂入室,“水平很高”愧不敢当

此证,患者月经不调,子宫发育不良,多方求医,而无寸效,日日忧思,郁郁寡欢,担心生育,郁久化热,伏热谓之阳气入陷(邪热),带下色黄质稠,肝失疏泄,月经失调,仲圣曰:热利下重者,白头翁汤主之,魏荔彤曰:热邪有余,阳气陷入,所以下重难止也,邹润安有赤带下血,连月不瘥(白头翁汤)之说,又谓:“治热必仍照顾气分之寒,此白头翁汤之白头翁为君也”,“白头翁之逐血”,锡纯曰:白头翁其性寒凉,其味苦而兼涩,凉血之中大有固脱之力,其亦有治带之验,带证、痢证,症状不同证同,所谓异病同治者也

锡纯有痢,病自少阴相传之说,泻心汤用之,予于此证未证之临床,不敢妄评,加赤小豆当归汤,湿热成脓之证,治带,予常用之,至于虚极之证,恐不相宜,望君思之


-----------多谢楼主分享经验,学习了。
如果是我处方会是:黄连6 黄芩9 黄柏9  白术9  赤豆9 栀子9
怎么也想不到用白头翁汤加甘草阿胶,但仔细品味,这个思路真是很妙,去下焦湿热、补虚同时完成,所以显效快。
----------- 本帖最后由 崇仲圣堂主人 于 2011/8/10 15:12 编辑 www.med126.com

予治此证,得益于十年前三甲中医院进修经历,一老妇,日下利二三十所,下脓血痢,里急后重,食少虚极,舌质红绛,苔根黄如土色而厚腻,除根部外可谓镜面舌,热势鹄张,诊为“细菌性痢疾低钾血症”,全科会诊,名医满堂,某名老中医,起手山药,博众人齐声叫好,滋阴清热,寸效皆无,予本当直言白头翁加甘草阿胶汤主之,其必效,怎奈进修医师人微言轻,后全院会诊,西医治愈,叹哉
若是今天,予必力争,阐扬仲圣之明
-----------余进修时,曾见某“名老中医”治白塞综合征用经方甘草泻心汤必去干,且“语重心长”告诫吾等:有“炎症”禁用辛温,师古而不能泥古。
十余年目睹中医之怪现状,怎不叫人痛恨!
-----------温经汤不知可否??
-----------此证,予以为久郁化热,热伏之深,气阴俱伤之证
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