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医师交流:数十天不大便,大便都跑哪儿去了?
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
半月前接诊一位服装厂女工,自述咳嗽很长时间,吃了不少西药,当时缓解,药一停又咳,问诊于我!其人咳而无痰,嗓子疼(不甚),面黄白,颧骨处略艳红,平时不喜饮水亦不渴,舌色淡黯润根部苔略腻微黄,问及其大小便情况,自述小便正常,大便十多天未解,无腹胀,无不适,腹部亦未触及有硬块之类……(大便都跑哪儿了?)口气有腐浊之气,不似实热口臭!脉细软,尺脉稍重按则无力!我诊断为肾阳虚寒,导滞冷秘,便秘日久,浊阴下降无路夹腐气上逆,引发咳喘!治当通便为主,便通咳喘自止,开方如下:黄芪30g,甘草10,茯苓15,半夏15,杏仁12,白蔻仁15,苁蓉20,干15……(用药思路,黄芪大补一气,以推导宿便,白蔻仁半夏杏仁降肺胃之逆助黄芪以推力,杏仁本亦有润肠之力,干姜甘草茯苓温中利湿,肉苁蓉润燥兼补肾),黄芪用至30g,以乞宿便得推导之力一剂而通!病人服一剂后反馈,咳嗽好转,大便未下!再服一剂,大便得下,自述极其难闻……但感觉未解尽!我这时想起郑钦安说:前后二便不利,三五日亦不觉胀,是真阳虚衰,用四逆加肉桂主之……于是改方如下:制附子15克(先煎),干姜炙甘草当归各20克,肉桂5克,生大黄10克(后下)!病人服一剂,大便拉了很多,小腹松软,感觉浑身轻松,十分喜悦!前方去大黄连服五剂,自述大便正常,但脉象尺部仍弱,嘱其再服数剂,病人不愿再服……我不解,数十天不大便,大便都跑哪儿去了?
-----------水平不错,学习学习
----------- 本帖最后由 泽灵 于 2012/3/27 06:07 编辑 www.med126.com/zhicheng/
月儿弯弯照苍窘 发表于 2012/3/19 20:50
半月前接诊一位服装厂女工,自述咳嗽很长时间,吃了不少西药,当时缓解,药一停又咳,问诊于我!其人咳而无 ...

思路正確。這種是典型脾腎濕寒而引起的大腸不挪動﹐愚見貴方中可以加枳實厚朴蕩滌宿便的力量會大不少。這種寒病引起的宿便不下﹐灸天樞有奇效﹐比刺還要好﹐針刺足三里合谷可作為配合。

大便都堆在腸子里﹐還能去哪? 從前有個名導演﹐去世時﹐法醫發現他的腸子裡有40多磅的宿便﹐接近40斤重呢! 這位生前肯定沒遇到好醫生。

-----------
泽灵 发表于 2012/3/27 06:02
思路正確。這種是典型脾腎濕寒而引起的大腸不挪動﹐愚見貴方中可以加枳實厚朴﹐蕩滌宿便的力量會大不少。 ...

谢谢你的指点,原来大肠里能存那么多宿便,可见便秘对人身体影响肯定不小!
-----------我也曾大便数日不下,且无不适,服乌梅丸几日后有少量大便
-----------让我想到了啤酒肚

-----------很吃惊!不知每日正常大便的人还有没问题
-----------我觉得楼主应该说清楚,到底是十几天没大便,还是数十天没大便?
-----------张锡纯有一医案:患者多日不大便,服消导药多剂不效,后来用威灵仙一味数钱,煎汤服之,顷刻而下。
-----------回复 月儿弯弯照苍窘 的帖子

很不错,不知道这个世界上,有多少人便秘呀。100个,估计90个差不多。即使每天都大便的人,难免不会有宿便存在。

想想,肠子内壁都是褶皱,要是快速流动还好说,更不要说慢慢溜达了。
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