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医师交流:(湿疹)外洗方中的三才观
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 moni 于 2013/10/8 06:50 编辑 www.med126.com/job/

春夏之交,湿疹的病人非常多。

今天(7月6日)就开了三四个外洗方,有些病人觉得这外洗方效果好,又来
要求再开几剂外洗方。

这个病人,女,手部湿疹都退得差不多了,刚来时,一片又一片的,瘙痒难耐。现在用中药熬水外泡熏洗后,那些湿疹都隐退了。

她说,我就用那方,一付药熬一次,洗了很舒服,晚上不痒,就能睡好觉。

老师说,这外洗方可以用两天三天,只要不坏,一付汤药可以多泡几次,这样也不浪费。

病人点了点头,我们就再次把方子写下:

薄荷30克,荆芥30克,忍冬藤30克,络石藤30克,青风藤30克,苦参30克,艾叶30克,黄柏30克。三剂。

有一本叫《理论骈文》的书,这本书是专讲外用药的,书中提到一个很深刻的道理说,外治之法即内治之法,外治之方即内治之方,所异者法尔。这外用药也有它的理法,而且跟内服药是相通的,有些中医生开惯了内服药,很少开外用药,对外用药不太熟悉,其实外用药有外用药的一些特点,但它整体的理法跟内服汤药是一致的。

有个学生问,这外洗方有什么规律呢?青风藤在这里起什么作用,为何要用薄荷艾叶?为何每个病人的外洗方略有不同,但总体的药物基本都是那么几味?

我们跟他说,老师开外洗方治疗各类湿疹,有三个思路,这种外洗方的思路是天地人的三才观。

这学生疑惑地说,天地人三才观在中医基础理论上好像没怎么听过。

我们跟他说,老师摸脉寸关尺代表天人地,浮中沉也代表天人地。我们看,老师最常用的外洗湿疹的药物汤方有哪些呢?不外乎就是

薄荷、荆芥、防风蝉蜕(天部)。

青风藤、络石藤、海风藤、忍冬藤(人部)。

艾叶、苦参、黄柏、蛇床子(地部)。

我们来看,这具有典型代表意义的十二味药,它们是针对病因病机的。皮肤有湿疹会瘙痒,甚至起水泡,它不仅是皮肤表面的问题,皮下的血脉经络,以及深层次的肌肉,都会有些湿热瘀滞在那里,发到皮肤表面才会瘙痒。所以我们看到皮肤表面的病症,一定要透过肌表看到深层次肌肉血脉经络的湿毒瘀滞。

那么皮毛表面会瘙痒,这在中医看来是什么原因呢?是风,风者善行而数变,风胜则动则痒。所以老师用荆芥、薄荷、防风、蝉蜕,这些质轻气味灵动的药物,也有部分风药,取它治上焦,治肌表如羽的道理,把皮毛汗孔疏通打开,给风邪一个出路。这样肌表层面的风痒就很容易得到缓解。这就是天部用药的道理。

我们再看人部,相当于人体的血脉经络,人的血脉经络是遍布周身的,它那能连通上下内外。《黄帝内经》说,经络者,所以处百病,决死生,调虚实,不可不通。

那么什么样的药物,最能够疏通经络血脉呢?而达到畅达内外上下的效果,那当然是藤类药了。



-----------我们来看,这具有典型代表意义的十二味药,它们是针对病因病机的。皮肤有湿疹会瘙痒,甚至起水泡,它不仅是皮肤表面的问题,皮下的血脉经络,以及深层次的肌肉,都会有些湿热瘀滞在那里,发到皮肤表面才会瘙痒。所以我们看到皮肤表面的病症,一定要透过肌表看到深层次肌肉血脉经络的湿毒瘀滞。

那么皮毛表面会瘙痒,这在中医看来是什么原因呢?是风,风者善行而数变,风胜则动则痒。所以老师用荆芥、薄荷、防风、蝉蜕,这些质轻气味灵动的药物,也有部分风药,取它治上焦,治肌表如羽的道理,把皮毛汗孔疏通打开,给风邪一个出路。这样肌表层面的风痒就很容易得到缓解。这就是天部用药的道理。

我们再看人部,相当于人体的血脉经络,人的血脉经络是遍布周身的,它那能连通上下内外。《黄帝内经》说,经络者,所以处百病,决死生,调虚实,不可不通。

那么什么样的药物,最能够疏通经络血脉呢?而达到畅达内外上下的效果,那当然是藤类药了。

我们看,大家跟老师去采药的时候,满山遍野都是藤类药的天下。这些蔓藤可以把整座山覆盖了,甚至把整棵树爬满了。这藤类药相当于山的经络,树的血脉一样。它对应到人体来,按照药物的法象思维,它就转疏通经络,走窜血脉,所以《药物歌诀》说,软藤横行筋骨络脉中。

这藤类药能充分用好后,对于打通人体中焦郁滞,肌肉血脉不通引起的各类疾病大有裨益。

老师常跟我们说,治上焦要清,用一些清风荐爽的药,如荆芥、防风、薄荷、蝉蜕。而治中焦却要活,因为中焦是联通上下焦的枢纽,它就像轮子的轴一样,必须要活,不活地话,他上下左右四围都不舒服。

那么我们现在来看,漫山遍野最活的药物是谁呢?那当然首推藤类药莫属。这回藤类药就像外交官一样,纵横捭阖,无处不到。你只要给它空间,就无处不攀爬。就像络石藤一样,你用石头压住,它还会从旁边的缝隙透出来。

而我们看所有的湿疹郁滞,没有不因为中焦的血脉受到阻塞的。这些湿浊弥漫三焦,使得阳气郁在里面,不通则痒则痛则烦。就好比我们开车碰到交通堵塞一样,人是很急很燥很闷的。因为外界道路的不通畅,会影响到我们身体经络气血运行的不通畅。

取这个不通之象,用藤类药以通达之,就是老师选用这人部四味藤类药活跃走窜疏通的道理,它们还有不同程度的祛风止痒功效。

接下来,我们看,这地部要怎么样?地部就是湿浊的大本营,湿浊伏藏在下面,郁在那里,这个老宅如果不把他倒掉,只是祛风通络,在天部人部作文章,很容易治好了又复发。除非你把肠道深层次的伏湿导走,它对应的就是肌肉深层次的湿浊。

好比炉烟虽熄,灰中有火一样。我们干脆把炉中的烟灰彻底扒走,那疾病的火种就彻底染不起来了。《病机赋》上说,开鬼门,洁净府,上下分消之妙法,倒仓廪,去陈莝,中州涤荡之良方。这倒仓廪,去陈莝,就是想把旧货仓里那些霉腐败浊的垃圾清走,这样空气就焕然一新了,没有半点杂味,人就很舒服。

所以老师说,治下焦地部要浊,你若是懂得导浊之法,这下焦地部的疾病思过半矣。

我们看导浊的地部四味药艾叶、苦参、黄柏、蛇床子,这里面都是清热利湿,既有辛开之性,又有苦寒降下之功的最佳拍档配伍,既能杀虫止痒,又可以利小便去湿毒,这些药物一下去,深层次的伏湿排走后,身体就痒不起来了。

学生们听后,都觉得一下子把握住了开这外洗湿疹方的要领。真可谓:

读书万卷,口诀一句。

我们都有那种“得诀归来,千经万典,数言可了,再临证实践,要语不多”之感。



作者:余浩

整理:曾培杰\陈创涛



-----------回复 moni 的帖子

moni,好怀念你的冬瓜霜,和 “我是福建人”
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毛耗 发表于 2013/10/8 08:06
回复 moni 的帖子

moni,好怀念你的冬瓜霜,和 “我是福建人”

你为什么偏要到处说我是moni的马甲?你凭什么这样说?是我们好欺负一点吗?


-----------举报巡查moni用马甲恶意灌水

www。med126。com/forum/thread-153707-1-1.html



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毛耗 发表于 2013/10/8 08:06
回复 moni 的帖子

moni,好怀念你的冬瓜霜,和 “我是福建人”

很有意思,什么时候我这个人成了MONI的?我知道MONI是网管,那么你这位毛耗又是谁?都说耗子鼠目寸光,你确定你看清楚了吗?

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冬瓜霜 发表于 2013/10/8 09:16
举报巡查moni用马甲恶意灌水

www。med126。com/forum/thread-153707-1-1.html

看完转帖,忍不住倒吸一口冷气!到哪里都有这等蝇营狗苟之辈,把论坛当做自己沽名钓誉的工具。
而且,到处叫嚣撕咬,把好好的一个网站如此这般乌烟瘴气,实在令人痛心。



-----------请问老师,能治阴囊湿疹吗?这方加多少水,煎多长时间
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