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圣济总录教程:63 痰饮门
来源:63 痰饮门 中医理论数据 字体:

卷第六十三 痰饮门

痰饮统论

论曰人之有形,借水饮以滋养;水之所化,凭气脉以宣流,盖三焦者水谷之道路。气之所终始也,三焦调适,气脉平匀,则能宣通水液,行入于经。化而为血,溉灌周身,三焦气涩,脉道闭塞。则水饮停滞,不得宣行,聚成痰饮,为病多端。古方论饮病有四。即痰饮悬饮溢饮支饮也。其人素盛今瘦。水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮。水流胁下,咳唾引痛,谓之悬饮。饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗,身体疼重,谓之溢饮。其人咳逆倚息短气,不得卧,其形如肿。谓之支饮。此即见饮疾大概多为此者,然又有五饮。及水在五脏,病各立名不同,与夫聚而不散曰留饮;僻于胁肋曰癖饮;流移不定曰流饮;沉伏于内曰伏饮;因酒而成曰酒癖。寒多即曰冷痰。热多即曰热痰,病虽多端,悉由三焦不调,气道痞涩而生病焉。是以气行即水行。气滞即水滞,故知饮之为病。在人最多,善疗此者,要以宣通气脉为先,则水饮无所凝滞。所以治痰饮者。当以温药和之。以人之气血得温则宣流也。及其结而成坚癖,则兼以消痰破饮之剂攻之。

痰癖

论曰痰癖之病。由三焦气不升降,水饮停滞,流于胁下,寒气乘之。则令胁肋坚胀,按之有水声,有时而痛,妨害食饮,久不治,令人羸瘦,故谓之痰癖。

治痰癖。胁肋刺痛。匀气宽膈。枳壳丸方

枳壳(去瓤麸炒) 人参 五味子 柴胡(去苗各半两) 石斛(去根) 诃黎勒皮 甘草(炙锉各一
上七味。捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服十丸至十五丸,食后生汤下。

治痰癖,咽嗌不利,及大肠涩滞嗽涎皂荚槟榔丸方

皂荚(去皮并子锉) 半夏(各一两) 杏仁(汤浸去皮尖双仁半两以上三味用醋一升煮尽为度慢火炒焦捣末) 巴豆(二十一枚去皮用醋一升半慢火熬透心紫色为度水淘曝干研)槟榔(锉捣半两
上五味。研令匀,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服一丸,至两丸,临卧生姜汤下。

治痰癖。醋心吐沫,食饮不消。气逆胀满,大腹丸方

大腹(连皮锉) 槟榔(生用) 仁(汤浸去皮尖双仁炒黄研各三两) 高良(姜三半)
上四味。除研外,捣罗为末,入研药令匀,炼蜜丸如弹丸大,每服一丸嚼破,生姜汤下,空心食前服。

治痰癖,及饮酒停痰,积聚不利,呕吐,目视 。耳聋,肠中水声,消饮白术丸方

白术 半夏(汤洗去滑焙各三两) 枳壳(去瓤麸炒四两) 干姜(炮二两)
上四味。捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服三十丸,温米饮下,食前服。

治痰癖胁痛,水饮不消,五饮丸方

橘皮(汤浸去白) 京三棱(醋浸锉) 乌梅肉(各一两) 酸石榴(生椎二枚) 大戟甘遂 芫花 巴豆(去油各半两) 杏仁(汤浸去皮尖双仁) 豉 灵脂葶苈(各一两)
上一十二味。除巴豆外,以水一斗,同煮水尽焙干,捣罗为末,别研巴豆拌匀,醋面糊和丸,如绿豆大,每服一丸,嚼枣裹药干咽下,食后服。

治痰癖。胸膈不快,利膈丸

牵牛子(微炒) 皂荚(去皮酥炙各四两) 白矾(烧令汁枯一两) 半夏(汤洗去滑七遍) 葶苈子(隔
上七味。捣研为末,生姜自然汁和丸,如梧桐子大,食后荆芥汤下十五丸。

治痰癖。胁下硬痛,呕吐痰饮。玉粉丸方

凝水石(四两炭火 及三五时辰取出于地坑内安放盖令出火毒一复时以温水飞研如粉取二
上五味。同研细,煮面糊和丸,如梧桐子大,食后温水下三丸,取转积滞者,七丸至十丸,欲微利者五丸。

治一切风冷,痰饮坚癖, 疟等疾。久疗不瘥者,三建散方

芫花(醋炒) 桔梗(炒) 紫菀(去土) 大戟 乌头(炮裂去皮脐) 加皮 附子(炮裂去皮脐) 天雄 炮裂(去皮脐) 白术 王不留行 荛花狼毒 莽草 栝蒌 蔓荆实( 去皮) 踯躅 麻黄(去根节) 白芷 荆芥(穗) 茵芋(各二两半) 石斛(去根) 人参 石南 石长生 车前子(各一两三分) 萆 (三分) 牛膝(去苗酒浸切焙)蛇床子(炒) 菟丝子(酒浸一宿别捣) 芦(一两一分) 狗脊(去毛) 苁蓉(酒浸去粗皮焙) 秦艽(去苗土各一两) 山芋 细辛(去苗叶) 熟干地黄(焙) 当归(锉焙) 薏苡仁 芎 杜仲(去粗皮锉炒) 浓朴(去粗皮生姜汁炙) 黄耆(细锉) 干姜炮 芍药 桂(去粗皮) 山茱萸 黄芩(去黑心) 吴茱萸汤(洗焙微炒) 五味子 柏子仁 远志去心 防己 蜀椒(去闭口者及目微炒出汗) 独活(去芦头) 牡丹皮 陈橘皮汤(去白焙) 木通(锉) 本(去苗土) 柴胡(去苗) 菖蒲茯苓(去黑皮) 续断食茱萸 巴戟天(各三分)上六十四味,捣罗为细散,每服三钱匕,温汤调下。

治头目不利。痰逆恶心,升降气道,宽利胸膈,消痰丸方

木香豆蔻(去皮) 槟榔(锉) 青橘皮(去白) 半夏(汤煮至软切焙干) 干姜(炮各一两)
上六味。同捣罗为末,浸炊饼为丸,如梧桐子大,每服五十丸,食后温熟水下。

支饮

论曰水饮停积胸膈,不能消化,支乘于心,故名支饮,其状令人心下筑悸,咳逆喘息,饮食不下,身体虚浮,形如肿是也。

治支饮不消。胸膈满闷,参苓丸方

人参 南星(炮) 赤茯苓(去黑皮各三分) 半夏 生姜 晋矾(各一两)
上六味,先取天南星半夏,于砂盆内,擦洗令净,用生姜同捣烂,拍作饼子,慢火炙令黄,同余三味,捣罗为末,薄荷汁煮面糊为丸,如梧桐子大,食后生姜蜜汤下二十丸。

治支饮,膈脘不利,咳嗽喘满。大半夏丸

半夏(四两汤洗七遍去滑焙干为末) 生姜(细擦) 蜜(各三两) 青州枣(二两别煮取肉去皮核同生姜蜜入银石器内与半夏末和熬令稀稠得所) 木香 沉香 青橘皮(汤浸去白焙) 白术 陈橘皮(汤浸去白焙) 干姜(炮) 附子(炮裂去皮脐) 肉豆蔻(去壳) 红豆蔻(各半两)
上一十三味,除前四味外,捣罗为末,与半夏膏www.med126.com和匀,丸如梧桐子大,每服十丸,空心煎干姜枣汤下,加至十五丸。

治支饮痞满,饮食迟化。化气丸方

巴豆(五十枚去皮心膜出油研如粉) 黄连(去须半两) 白面(二两半)
上三味,先将黄连捣末,以水半升,煎十余沸,隔一宿,取白面并巴豆粉,用黄连水和,硬软得所,丸如绿豆大、放干,以麸二升,于铫内,慢火并药丸同炒,麸黄为度,以罗子筛去麸取药,再于黄连水内,略滤过,竹器内控干,每服三丸,或两丸,食后临卧。熟水下治支饮不消。喘咳不止,青金丸方

硫黄 水银(各一两同结成砂子研) 滑石(研半两) 半夏(汤洗去滑捣取末半两)
上四味。合研匀,滴水和丸,如梧桐子大,每服二十丸,食后温生姜汤下。

治支饮,气喘不得息。葶苈丸方

甜葶苈(炒) 木香 半夏(汤洗七遍去滑焙各一两)
上三味。捣罗为末,生姜自然汁,煮面糊和丸,如梧桐子大。每服二十丸,生姜汤下,不拘时候。

治久病饮癖停痰。及胁满支饮。辄引胁下痛。三圣散方

甘遂(锉炒) 芫花(醋浸炒各半两) 大戟(锉炒三分)
上三味、捣罗为散。每先用水三盏,大枣十枚劈破,煎取二盏,入药末一钱匕,同煎至一盏,温分三服,以吐利为度。

治支饮,胸膈实痞,呼吸短气。旋复花汤方

旋复花 槟榔 柴胡(去苗) 桔梗(炒各一两) 桑根白皮 鳖甲(去裙 醋炙) 大黄(锉炒各一
上八味。锉如麻豆大。每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓温服,不拘时候。

治支饮,胸膈痞闷。饮食迟化。神应丸方

槐花(半升) 巴豆(五十粒和皮椎碎)
上二味。同炒存一分性,捣罗为末,面糊和丸,如绿豆大,每服丸,食后温水下。

治支饮,胸膈痞闷。槟榔丸方

槟榔(锉) 肉豆蔻(各半两去壳秤) 半夏(汤浸七遍去滑焙) 青橘皮(汤浸去白焙) 干姜(炮各一
上五味。捣罗为末。生姜汁煮面糊。丸如绿豆大,每服五丸,食后生姜汤下。

治支饮。下气,木香丸方

木香(一两) 牵牛子(盐炒黄) 皂荚(不 者去皮酥炙各二两)
上三味,捣罗为末。炼蜜丸如梧桐子大,每服五丸,食后生姜汤下。

留饮

论曰留饮之病,得于三焦壅痞。气脉凝涩。致水饮不消,留聚于胸膈之间。令人痞满短气。胁下胀痛,喜渴数饮。是其候也。

治膈间留饮。呕逆头www.med126.com/yaoshi/眩。短气多渴。赤茯苓汤方

赤茯苓(去黑皮) 柴胡(去苗) 枳壳(去瓤麸炒) 白术 槟榔(锉各一两) 杏仁(汤浸去皮尖双仁麸炒) 半夏(汤浸染遍去滑各三分) 人参 旋复花(各半两)
上九味。粗捣筛。每服五钱匕,以水一盏半,入生姜半分拍碎,煎至一盏,去滓不计时候温服。

治留饮。宿食不消,心下坚满,腹中积聚。当归汤方

当归(切焙) 人参 桂(去粗皮) 黄芩(去黑心) 甘草(炙) 芍药 芒硝(各二两) 大黄(锉炒四两
上九味。粗捣筛,每服三钱匕,以水一盏半,入生姜半分切,煎取八分,去滓温服。

治留饮不除,胸中痰冷,半夏汤方

半夏(汤洗七遍五两) 白术(三两) 赤茯苓(去黑皮) 人参 桂(去粗皮) 甘草(炙) 附子(炮裂去
上七味。锉如麻豆。每服五钱匕,以水一盏半,入生姜半分切,同煎取一盏,去滓温服、日二。

治留饮不消。心下痞坚,时复作痛,枳实汤方

枳实(去瓤麸炒二两) 白术(三两) 桂(去粗皮一两)
上三味。粗捣筛。每服三钱匕,以水一盏。入生姜半分切,煎至七分,去滓温服。日三四服。

治留饮宿食不消。心腹坚痛,胸满呕逆。槟榔汤方

槟榔(锉) 人参 桂(去粗皮) 甘草(炙锉) 郁李仁(汤浸去皮) 赤芍药 白术泽泻 木香(各
上一十一味。粗捣筛。每服三钱匕,以水一盏半。入生姜半分,煎至七分,去滓不计时候温服。以微利为度。

利胸膈,去痰逆不思饮食。人参白术丸方

人参 半夏曲 白术(锉) 白茯苓(去黑皮各半两) 天麻 丁香(各一分) 龙脑(研一钱半) 丹
上八味。除研者外。捣罗为细末,和令匀。煮枣肉和丸,如梧桐子大,每服十丸至十五丸。食后温生姜汤下。茶清亦得。

治留饮。温脾胃,利胸膈。调顺气血。沉香茯苓丸方

沉香(一两) 半夏(汤洗七遍去滑二两) 槟榔(锉) 陈橘皮(汤浸去白焙) 白茯苓(去黑皮) 肉豆
上九味为末。炼蜜和丸。如梧桐子大,每服十五丸,食前生姜汤下。

治留饮。调正气,利心胸,行壅滞。利膈丸方

槟榔(锉二两) 陈橘皮(汤浸去白焙二两) 牵牛子(微炒四两) 木香(半两) 干姜(炮一分) 枳壳
上七味。捣罗为细末,炼蜜和剂。再捣五七百下。丸如梧桐子大。每服二十丸。温生姜汤下。食后临卧服。

治留饮病脉伏。其人欲自利。利后乃快,虽利心下续结满。此为留饮未除,宜服甘遂汤方

甘遂(炒令微黄半两) 半夏(汤浸去滑生姜汁炒干一两)
上二味。粗捣筛,每服一钱匕,水一大盏,煎至七分,去滓再入芍药末并人参末一钱匕,蜜半匙头。更煎三两沸,空心晚食前温服。气虚人减服。

治留饮食癖。荜茇煮散方

荜茇 丁香 诃黎勒皮 干姜(炮) 甘草(炙) 大腹(各半两) 草豆蔻(去皮) 陈橘皮(汤浸去白
上一十味。捣为粗散。每服五钱匕。以水一盏半,入生姜五片。煎取八分。去滓温服。

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