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三因极一病证方论教程:呕吐
来源:呕吐 中医理论数据 字体:

呕吐叙论

呕吐虽本于胃,然所因亦多端,故有寒热饮食血气之不同,皆使人呕吐。据论云∶寒气 在上,忧气在下,二气并争,但出不入。此亦一涂,未为尽论。且如气属内因,则有七种不 同;寒涉外因,则六yin分异,皆作逆,但郁于胃则致呕,岂拘于忧气而已。况有宿食不消, 中满溢出,五饮聚结,随气番吐,痼冷积热,及瘀血凝闭,更有三焦漏气走哺,吐利泄血, 皆有此证,不可不详辨也。


寒呕证治

病者胃中寒,心下淡淡,四肢厥冷,食既呕吐,名曰寒呕。或因伤食多,致伤胃气;或 因病曾经汗下,致胃气虚冷之所为也。

四逆汤

治寒呕脉弱,小便复利,身有微热。见厥者难治。

甘草(一钱,炙) 干(三钱三字) 附子(六钱重,生去皮脐)
上为锉散。每服三钱重,水二盏,煎七分,去滓,食前温服。

硫黄

治同医学.全在线www.med126.com前。 硫黄(不拘多少)
上一味,以柳木槌研细,生姜汁释炊饼糊为丸,如梧子大。每服五十丸,米汤下,食前。 灵液丹 治胃中虚寒,聚积痰饮,食饮不化,噫醋停酸,大便反坚,心胸胀满,恶闻食 气;妇人妊娠恶阻,呕吐不纳食者。

硫黄(打碎) 附子(去皮脐,切如绿豆大,各一两) 绿豆(四两,用水一碗煮干,焙)
上为末,生姜自然汁煮面糊为丸,如梧子大。每服五十丸,米汤下,食前服。


热呕证治

病者胃中挟热烦躁,聚结涎沫,食入即吐,名曰热呕。或因胃热伏暑,及伤寒伏热不解,湿疸之类,皆热之所为也。

柴胡 治热呕。(方见伤寒门) 治法曰∶病者常发汗,令阳微,膈气虚,脉乃数,数为客热,不能消谷,胃中虚冷,故吐。当作寒呕治之,不可用此。


痰呕证治

病者素盛今瘦,肠中沥沥有声,食入即呕,食与饮并出,名曰痰呕。或因气郁,涎结于 胃口;或因酒食甜冷,聚饮之所为也。

半夏

治心气不行,郁生涎饮,聚结不散,心下痞硬,肠中沥沥有声,食入即吐。

半夏(二两,汤洗十次完用) 人参(三钱三字,切) 上分四服。每服水三盏,蜜二钱重,和水扬令匀,入药煎至六分,去滓温服。一法有生 姜七片。治法曰∶呕家先渴,今反不渴者,以心下有支饮故也。治属支饮。

茯苓泽泻 治同前。(方见霍乱门)


食呕证治

病者胸腹胀闷,四肢厥冷,恶闻食臭,食入即呕。朝食暮吐,暮食朝吐,名曰食呕。此由饮食伤脾,宿谷不化之所为也。

养胃汤

治饮食伤脾,宿谷不化,朝食暮吐,暮食朝吐,上气复热,四肢冷痹,三焦 不调;及胃虚寒气在上,忧气在下,二气并争,但出不入,呕不得食。

浓朴(去皮) 生姜(各二两) 肥枣(三两,锉,同上三味炒) 白术 山药(炒) 人参 川芎 橘皮 当归 五味子 藿香 甘草(炙) 枇杷叶(刷毛,姜炙) 黄 (各一两)
上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜三片,枣一个,煎七分,去滓,空腹服;或为细末 ,米汤调下亦快。

治中汤

治同前。兼治中寒,饮食不化,吞酸,食则膨亨,胀满呕逆。

人参 白术 干姜(炮) 甘草(炙) 青皮 陈皮(各等分)
上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓。大便秘,入大黄棋子大两枚。


血呕证治

病者心下满,食入即呕,血随食出,名曰血呕。此由瘀蓄冷血,聚积胃口之所为也。

茯苓汤

治忧怒兼并,气攻血溢,停留胃管,嗳闻血腥,呕吐食饮;及妊娠中脘宿冷, 冷血侵脾,恶闻食气,病名恶阻。

半夏(三两,汤洗十次) 茯苓 熟地黄(各一两八钱) 橘皮 细辛 人参 芍药 川芎 旋 复花 桔梗 甘草(炙,各一两二钱)
上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜七片,煎七分,去滓,空腹服。有客热烦渴口疮者 ,去橘皮、细辛,加前胡知母;肠冷下利者,去地黄,入桂心炒;胃中虚热,大便秘,小 www.med126.com/yishi/ 便涩,去地黄,加大黄一两八钱、黄芩六钱。

当归汤

治三焦虚损,或上下发,泄吐唾血,皆从三焦起,或因热损发,或因酒发,悉主之。

当归 干姜(炮) 熟地黄 柏皮 小蓟 羊角(镑) 阿胶(炒,各三钱三字 白术 芍 药(各半两) 黄芩 甘草(炙,各一分)
上为锉散。每服三钱,水二盏,竹茹一块如指大,煎至八分,去滓,入伏龙肝半钱匕、 头发灰半钱匕、蒲黄半钱匕,又煎至七分,不以时候服。


气呕证治

病者心膈胀满,气逆于胸间,食入即呕,呕尽却快,名曰气呕。胃者,足阳明,合荣于 足,今随气上逆,结于胃口,故生呕病也。

茱萸人参汤

治气呕胸满,不纳食,呕吐涎沫,头疼。

吴茱萸(汤洗数次,五两) 人参(三两)
上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,枣三枚,煎七分,去滓,不以时服。

藿香汤

治心下虚满,饮食不入,时时呕吐, 短气;或大病将理不复, 胃气无以养,日渐羸弱。

藿香 人参 桂心 桔梗 木香 白术(各半两) 茯苓(半两) 枇杷叶(十片,去毛) 半夏(一两,汤洗用姜汁制)
上为锉散。每服五钱,水二盏,入炒姜丝一分,煎七分,去滓,食前服。


漏气证治

病者身背皆热,肘臂挛痛,其气不续,膈间厌闷,食入,则先吐而后下,名曰漏气。此因上焦伤风,开其腠理,上焦之气,剽悍滑疾,遇开即出,经气失道,邪气内着,故有是证。

麦门冬

治上焦伏热,腹满不欲食,食入胃未定,汗出,身背皆热;或食入,先吐而后下,名曰漏气。

麦门冬(去心) 生芦根 竹茹 白术(各五两) 甘草(炙) 茯苓(各二两) 橘皮 人参 葳蕤(各三两)
上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,陈米一撮,煎七分,去滓热服。


走哺证治

病者下焦实热,大小便不通,气逆不续,呕逆不禁,名曰走哺。此下焦气,起于胃下口,别入回肠,注于膀胱,并与胃传糟粕而下大肠,令大小便不通,故知下焦实热之所为也。

人参汤

治下焦伏热,气逆不续,大小便不通,呕吐不禁,名曰走哺。

人参 葳蕤 黄芩 知母 茯苓(各三钱) 白术 橘皮 生芦根 栀子仁(各半两) 石膏( ,一两)
上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓温服。

浓朴汤

治干呕,呕而不逆,热少冷多,好唾白沫清涎,噫气吞酸,此由上焦闭塞。

浓朴(姜制) 白茯苓 川芎 白术 玄参 吴茱萸(汤洗,各半两) 桔梗 附子(炮去皮 脐) 人参 橘皮(各三钱三字)
上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,煎七分,去滓温服。

三物猪苓

治呕吐病在膈上;思水者,是欲解也。

猪苓(去皮) 白茯苓 白术(各等分)
上三味,末之。饮服方寸匕。


凡例

凡先呕却渴者,此为欲解;先渴却沤者,为水停心,此属饮家。

又伤寒瘥后,余热在胃呕者,依伤寒后证治之;若脚弱脾疼而呕者,此脚气内攻,宜急依脚气门治之;

更有妇人怀娠恶阻呕吐,亦各从其门类。

或中毒而呕,以解毒药解之;酒家呕吐,当以解醒药解之。

其如三焦漏气走哺呕吐,则见上门;泄利,则见下利门,各从其类也。

然呕不得轻用利药,唯腹满,则视其前后何部不利,利之即愈。

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