微 信 题 库 搜 索
中医理论
中医数据库
中国方剂数据库 中医书籍 常见疾病
中医疾病数据库 民间中医 中医教程
中医疾病诊疗 经方医学 中医药术语数据库
 医学全在线 > 中医理论 > 经方医学 > 正文
黄煌教授医话:黄连解毒汤治疗月经过多
来源:本站原创 中医理论数据 字体:

月经过多的G女士昨天复诊,告知本次月经来潮,经量已经明显变少。她48岁,有子宫肌瘤,月经量大有血块。上月初来诊,见其脉滑数,舌苔厚,一看便是火体,我用黄连解毒汤加大黄:黄连5克、黄芩10克、黄柏10克、栀子10克、制大黄5克,嘱隔天一剂。
更年期女性的月经过多,多见于火体,其人肤白唇红或黑红油亮,或多汗,或便秘,舌质多红,舌苔多厚,其脉搏滑数。并多伴有失眠、头昏痛、便秘等,经量大,血块多,妇科体检大多见子宫肌瘤。这种情况,用黄连解毒汤、泻心汤等方比较好。临床有效案例相当多。
  黄连解毒汤止血,加大黄更好。古代黄连解毒汤用于温热病发斑,吐血衄血;黄连、黄芩、大黄的泻心汤,是经典止血方。两方相合,对于那些热性出血安全有效。
  见此证用此方,本来不复杂。但是,临床也常常疑惑,比如年近七七,是否肝肾不足?比如出血量多,是否气不摄血?比如有子宫肌瘤,是否瘀血内结?于是,眼前开始模糊,思维开始混乱,药方开始变杂……。中医临床,需要参考前人经验,但有时这些经验,也会让你视野局限,这就是所谓的“成见”“陈说”。所以,临床用方,还真需要一种活泼虚怀的心境,方能识得方证。

-------------------
请问黄师,月经量变少了,那其中的肌瘤呢?也一并消失了?

-------------------
黄连解毒汤+大黄,五味解毒汤

-------------------
离黄老师如此的近,心中甚是感激。

-------------------
“但是,临床也常常疑惑,比如年近七七,是否肝肾不足?比如出血量多,是否气不摄血?比如有子宫肌瘤,是否瘀血内结?于是,眼前开始模糊,思维开始混乱,药方开始变杂……。”的确如此!入木三分。

-------------------
更年期女性的月经过多,多见于火体。

-------------------
家婆似乎也是这种体质,肤色黑红油亮,绝经期前也是经量好大。这两年好发眼疾,初夏我遇见她发眼疾,看看症状,第一反应想:是不是用泻心汤?(不过初学方药踌躇不敢开,也无方笺取药不便,听说批把叶降十二经之逆火,摘了邻居家的枇杷叶烧水,喝了一天,滴了点眼药水,竟然也好了。)------看来某类体质的人,疾病在不同时期不尽相同,但却常用同一类方药解决。果然是黄师的体质学说,药人学说!

-------------------
圆融mm:家婆似乎也是这种体质,肤色黑红油亮,绝经期前也是经量好大。这两年好发眼疾,初夏我遇见她发眼疾,看看症状,第一反应想:是不是用泻心汤?(不过初学方药踌躇不敢开,也无方笺取药不 ..?(2012-09-11 14:19)?700)this.width=700;" >

活学活用了
有时候只要体会方意即可

-------------------
黄师好案,用黄连解毒汤加制大黄解血热清火止血.正所谓气有余便是火.

-------------------
有是证用是方。
不受“成见”“陈说”所困

-------------------
体质学说,很好的切入点。

-------------------
一个宅人:“但是,临床也常常疑惑,比如年近七七,是否肝肾不足?比如出血量多,是否气不摄血?比如有子宫肌瘤,是否瘀血内结?于是,眼前开始模糊,思维开始混乱,药方开始变杂……。”的确如此 ..?(2012-09-11 13:41)?700)this.width=700;" >

赞同

-------------------
见其脉滑数,舌苔厚,一看便是火体,我用黄连解毒汤加大黄:黄连5克、黄芩10克、黄柏10克、栀子10克、制大黄5克,嘱隔天一剂。
比如年近七七,是否肝肾不足?比如出血量多,是否气不摄血?比如有子宫肌瘤,是否瘀血内结?于是,眼前开始模糊,思维开始混乱,药方开始变杂……。中医临床,需要参考前人经验,但有时这些经验,也会让你视野局限,这就是所谓的“成见”“陈说”。所以,临床用方,还真需要一种活泼虚怀的心境,方能识得方证。

-------------------
"活泼虚怀”——真是点睛之词!

-------------------
大千世界的疑问我也有。黄连解毒汤能根治子宫肌瘤引起的经量过多吗?

-------------------
火体,其人肤白唇红或黑红油亮,或多汗,或便秘,舌质多红,舌苔多厚,其脉搏滑数。并多伴有失眠、头昏痛、便秘等,经量大,血块多,妇科体检大多见子宫肌瘤。这种情况,用黄连解毒汤、泻心汤等方比较好.体质辩证,针对特定的人群,在特定的时间段,使用特定的方子,通过调体从而治疗诸多不适,黄老师曾经说过六经辩证不是指辨病,而是指一种体质状态。如果说方证辩证是辩证的尖端,那么体质辩证则是辩证尖端的集合体,包罗万象,

-------------------
感謝老師分享.在台灣的課程讓我收穫良多.真心謝謝.預祝老師教師節快樂.

-------------------
今日得闻有因更年期月经过多服用中草药闭经的真太神奇了,我猜有可能为上面讨论的方孑?!

-------------------
谢谢黄老师!

-------------------
很有价值的医案

-------------------
经常被成见陈说所困

-------------------
老师提醒的对,有时候人真的很难跳出定势思维。

-------------------
学习!
感恩!

-------------------
正如黄师所言,有时面对一个典型的方证,疑虑太多,总怕照顾不全面而加味、合方。开出象黄师这样纯纯的经方的确还要太多的磨砺!

-------------------
见此证用此方,本来不复杂。但是,临床也常常疑惑,比如年近七七,是否肝肾不足?比如出血量多,是否气不摄血?比如有子宫肌瘤,是否瘀血内结?于是,眼前开始模糊,思维开始混乱,药方开始变杂……。

-------------------
多谢黄师教诲

-------------------
学习了

-------------------
黄师好案,用黄连解毒汤加制大黄解血热清火止血.正所谓气有余便是火.

-------------------
谢谢黄老师!您辛苦了!我也特别喜爱经方,应用经方!希望黄老师能将经方的经验多多上传!更希望黄老师能将经方应用视频上传,让经方爱好者喜爱经方,应用经方!

-------------------
4.2元,神效!拜谢!

-------------------
多谢黄师教诲

-------------------
关键辨识黄连解毒汤方证。

-------------------
老师说的很对,我们经常遇到这种情况,还是火候不到。

-------------------
闻所未闻,

-------------------
黄连解毒汤加制大黄止血,是气有余便是火的热证,实证;假如临床上遇到虚证,寒证,淤证,痰湿证,又需要举一反三,要把方证,药证重新审视了。。。
感谢黄老师给我们引路!!!

-------------------
刘奉五先生的经验:芩心丸治疗更年期月经过多或年老不收经。做法:黄芩用醋浸泡24小时后晒干,反复3次,然后打粉分服。试过几例,对月经过多确有效,但对年老不收经效不显。

-------------------
有多量的血块还要鉴别是否有瘀血:主要是看月经的颜色以及是否有腹痛

-------------------
学习

-------------------
谢谢黄师,临证确实方不能杂,才能药专力宏,直抵病所!见血止血那是扬汤止沸,不如釜底抽薪

-------------------
请教黄师:不知为什么隔天一剂。

-------------------
舍得舍得,作医为人同一理。

-------------------
大千世界:请问黄师,月经量变少了,那其中的肌瘤呢?也一并消失了??(2012-09-11 12:23)?700)this.width=700;" >

没有检查。

-------------------
抓住主要矛盾。

-------------------
学习 ,谢谢。

-------------------
我右眼上眼皮肿涨,直接服了三黄片,第三天就好了。

-------------------
谢谢黄老师!好案.学习了!

-------------------
最近我用温清饮治疗一例,效亦佳。

-------------------
此子宫肌瘤会因热去而消散吗?能不能在经量开始变得正常后,加用下瘀血汤于黄解汤中呢?

-------------------
调体质就是这样的,不针对靶心。
《儒门事亲》:夫妇人年及四十以上,或悲哀太甚。《内经》曰∶悲哀太甚则心系急,心系急则肺布叶举,而上焦不通,热气在中,故经血崩下。心系者,血山也。如久不愈,则面黄肌瘦,慎不可与燥热之药治之。岂不闻血得热而流散。先以黄连解毒汤,次以凉膈散四物汤等药,治之而愈。
张从正讲:病由火因,治必寒凉。 血崩者,“可服大剂,大剂者,黄连解毒汤是也。”

-------------------
黄连解毒汤治疗月经过多是指血热的吧。我遇到的血虚血瘀的也很多,希望老师指教。
相关文章
 治瘟疫不染病法
 有人考虑过“西医--中医化“吗???!!!
 脊背续骨汤(《中医伤科学讲义》。)
 艾灸,放血疗法解决您的痛经之忧
 五、怎样选择配料
 梨汁煎(《圣惠》卷三十二。)
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部