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经方特诊区:浅谈平脉辩证的学习体会
来源:本站原创 中医理论数据 字体:

 浅谈平脉辩证的学习体会
  ——学习班讲稿
  很荣幸,能有这样的机会,在徐老师办的第一期平脉辩证学习班里,和同道们共同学习。在此,我谈谈自己这些年的行医感受。首先要感谢我们的徐老师,是他的指引使我这些年来进步了许多,也使我成为铁杆中医,奠定了坚实的基础。
中医的现实是在夹缝中生存,成为“乡村非主流”,确实是我们中国人的悲哀。要修炼成不错的好中医,必须要过许多难关。
1.思想关。首先要感觉这是一套老祖宗留给我们的好方法。中医的治疗理念:对人,整体,治病留人,损其有余,补其不足。西医的治疗理念:对病,局部,对抗疗法,没有寒、热的概念。
因为,中、西的思维模式的不同,中间没有调和。中、西不能结合,只能互补。
2.生存关。首先我们需要养家糊口,这是我们谋生的职业。首先要解决温饱,才来有可能讲兴趣爱好。干一行,恨一行,是我们的许多人的共识,以职业为终身追求的爱好,需要我们修炼好久。我是靠西医成长,现在却背叛西医。
3.离开西医的治疗方法,我们要如何生存的更好。(疗效,副作用优势。这样我们才有兴趣发展中医)临床疗效是我们继承的根本,离开这根本,其它的讲的再动听(效如桴鼓,一剂知二剂愈)也就是故事而已。疗效来源于我们的处方,而方来源与法。故,我们现在求的是法而不是方。我们需要的回归和理解,而不是创新。
困惑多年,自从这些年来,学习徐汝奇老师的独特诊疗方法,快速准确的诊断和高效的临床疗效深深启发了我。他的方法是以脉为主导,贯穿证、病、方。  用“脉、证”来理解《伤寒论》,是个不错的学习方法。以“脉、证”来解释,病因﹑病机﹑病位,确定治法、方、药。老师常说“把脉,就是把气。风和树叶的关系”其实我们理解“道法自然”就很容易明白了。
脉可定六经(阴阳)、病因(六yin)、病机、病位(三焦)。
譬如:病因:风-浮 寒-紧 暑-浮虚 湿-濡涩  燥-短促  火-数
病案:
1.男 39岁 2012-7-20首次就诊,受凉后出现发热(体温38度)、恶寒、头疼,经西医点滴治疗3日,体温正常,其它症状增多,刻下:口苦,咳嗽,痰多色黄,有时恶寒,心烦,腹部胀痛, 按之疼痛。舌淡红,苔黄稍腻。睡眠差,纳差,神疲,大便偏硬,每日一次。脉:左,寸浮弦滑、关沉弦稍滑、尺沉细弦。右,寸浮滑,关沉细弦,尺,沉细弱。
依据:浮滑阳明,弦属少阳。
诊断:阳明、少阳同病。
处方:小陷胸汤和小柴胡
黄连5克半夏15克全瓜蒌30克柴胡24克白芍10克黄芩15克生20克炙甘草10克大枣10克   3剂
2012-7-23复诊,症状基本消失。痰少,胀满,神疲。
舌淡红苔薄白。脉虚浮滑。
厚朴生姜半夏甘草人参汤 3剂 收功
体会;(这是人为造成,原来典型的太阳表证,用抗生素治疗后变成阳明、少阳)
2. 女  27岁。2012-7-5首次就诊,做月子期间,不慎感受风寒,出现四肢怕冷,神疲,反复3年有余。刻下:神疲欲寐,怕冷,怕风,遇到风感觉吹到骨头,现在还穿长袖衣服,月经正常,睡眠差,大便偏硬每日1-2次,饮食正常。舌淡紫苔薄白,脉:左寸沉细稍紧,关沉细稍弦,尺沉细微。右寸沉细弱,关沉细,尺沉细微。
依据:沉、细、微
诊断:三阴同病
处方:当归四逆汤麻黄附子细辛汤合理中汤
当归20克桂枝20克赤芍15白芍15炙甘草10克大枣20克细辛10克制附片15克麻黄10克通草10克白术15克生姜60克党参20克 5剂  
2012-7-10,复诊,怕冷、神疲症状缓解,舌淡紫苔薄白,脉:左寸沉细稍紧,关沉细稍弦,尺沉细微。右寸沉细弱,关沉细,尺沉细微。
按原方10剂
2012-7-20复诊,症状基本消失。舌淡紫苔薄白,脉:左寸细弦,关沉细稍弦,尺沉细。右寸沉细弱,关沉细,尺沉细弱。
附子理中丸味 收功
制附片15克干姜15克炙甘草15克党参20克白术20克补骨脂30克巴戟天15克   10剂
体会:这个病例是比较典型的以厥阴为主的三阴证,老师在厥脉篇里有详细介绍。脉和症都相符,疗效立马能看到的。
这些是个人成长的一点体会,虽能理解徐老师平脉辩证法的冰山一角,但临床疗效增加许多。或许能给同道们起到抛砖引玉的作用,最后祝同道们来这里学习,不虚此行,学有所成。谢谢!

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昨天听了你的演讲太精彩啦!往后你就是我的学习榜样!请师兄多多指导哦!

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祝贺

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钟亮:昨天听了你的演讲太精彩啦!往后你就是我的学习榜样!请师兄多多指导哦!?(2012-07-31 12:45)?700)this.width=700;" >

  相互学习

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支持。多点发学习脉象的体会。

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楼主多多介绍,向你学习

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请多發表

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期待更多精彩医案,学习了

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呵呵 我已经买好火车票了!
一定加油学习!

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祝您进步,  感谢分享.  我也拟赴泰和去拜徐老师学脉诊.

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好文章,盼下文。
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