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脉法精微:经方脉小紧有何意
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经方脉小紧有何意
一、师曰:疟脉自弦,弦数者多热,弦迟者多寒。弦小紧者下之差,弦迟者可温之,弦紧者可发汗、针灸也,浮大者可吐之,弦数者风发也,以饮食消息止之。
二、问曰:血痹病从何得之?师曰:夫尊荣人,骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。但以脉自微涩,在寸口、关上小紧,宜针引阳气,令脉和,紧去则愈。
三、血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。
四、胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。
    栝蒌薤白白酒汤方
    栝蒌实一枚(捣) 薤白半斤 白酒七升
    上三味,同煮,取二升,分温再服。
    从以上仲景条文中的叙述不难发现小紧之脉乃痹阻之脉,痹者不痛也,则需要温通、发散之药,或针引阳气。所以在治疗血痹的黄芪桂枝五物汤中有生六两去解表发散水气,在胸痹中会用到酒去温通。

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