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中医讨论:大医精诚
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大医精诚

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2008-8-22 08:54

  张湛曰:“夫经方之难精,由来尚矣。”
  今病有内同而外异,亦有内异而外同,故五藏六腑之盈虚,血脉荣卫之通塞,固非耳目之所察,必先诊候以审之。
  而寸口关尺,有浮沉弦紧之乱;俞穴流注,有高下浅深之差;肌肤筋骨,有厚薄刚柔之异。
  唯用心精微者,始可与言于此矣。
  今以至精至微之事,求之于至粗至浅这思,其不殆哉!
  若盈而益之,虚而损之,通而彻之,塞而壅之,寒而冷之,热而温之,是重加其疾,而望其生,吾见其死矣。
  故医方卜筮,艺能之难精者也,既非神授,何以得其幽微?
  世有愚者,读方三年,便谓天下无病可治;及治病三年,乃知天下无方可用。
  故学者必须博极医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医道已了,深自误哉!
  凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。
  若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想,亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。
  见彼苦恼,若己有之,深心凄怆,勿避崄巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。
  如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼。
  自古名贤治病,多用生命以济危急,虽曰贱畜贵人,至于爱命,人畜一也。
  损彼益己,物情同患,况于人乎!
  夫杀生求生,去生更远。
  吾今此方所以不用生命为药者,良由此也。
  其虻虫水蛭之属,市有先死者,则市而用之,不在此例。
  只如鸡卵一物,以其混沌未分,必有大段要急之处,不得已隐忍而用之。
  能不用者,斯为大哲,亦所不及也。
  其有患疮痍、下痢,臭秽不可瞻视,人所恶见者,但发惭愧凄怜忧恤之意,不得起一念蔕芥之心,是吾之志也。
  夫大医之体,欲得澄神内视,望之俨然,宽裕汪汪,不皎不昧。
  省病诊疾,至意深心,详察形候,纤毫勿失,处判针药,无得参差。
  虽曰病宜速救,要须临事不惑,唯当审谛覃思,不得于性命之上,率尔自逞俊快,邀射名誉,甚不仁矣!又到病家,纵绮罗满目,勿左右顾眄,丝竹凑耳,无得似有所娱,珍羞迭荐,食如无味,醽醁兼陈,看有若无。
  所以尔者,夫一人向隅,满堂不乐,而况病人苦楚,不离斯须,而医者安然欢娱,傲然自得,兹乃人神之所共耻,至人之所不为,斯盖医之本意也。
  夫为医之法,不得多语调笑,谈谑喧哗,道说是非,议论人物,衒耀声名,訾毁诸医,自矜己德,偶然治差一病,则昂头戴面,而有自许之貌,谓天下无双,此医人之膏肓也。
  所以医人不得恃己所长,专心经略财物,但作救苦之心,于冥运道中,自感多福者耳。
  又不得以彼富贵,处以珍贵之药,令彼难求,自衒功能,谅非忠恕之道。
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