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妇幼课堂:腰痛与妇科病辨析
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
作者:桂际雄


   凡腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛均为腰痛。在许多妇科病中常伴有腰痛一症。因此,辨析腰痛与妇科病的性质,成因及其证治在临床上有其重要的意义。

    经云:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……”。又云:“肾脏精气的盛衰,关系到人体的生长发育和衰老,关系到人体的性机能活动和生殖能力”。因此,妇女经、带、胎、产诸生理现象均根于“肾气盛”,肾气的盛衰在妇女一生中占有重要作用。

  1  肾虚腰痛

    肾精亏虚,腰脊失养。不能濡养经脉而为腰痛。以腰部酸软重痛,绵绵不已,喜揉喜按,腰膝无力,劳后更甚,卧则减轻,持续时间较长。此症以妇人经后或产后多见。治疗上应从补益肾脏精气入手。偏于阳虚者,治宜补肾温阳通络。方用:金匮肾气丸右归丸。酌加补骨脂续断狗脊牛膝等品。偏于阴虚者,治宜滋阴清热。方用:大补阴丸左归丸,酌加黄精旱莲草等。使肾阴充肾阳旺,肾府得养,腰痛自消。

  2  血淤腰痛

    淤血阻滞经脉,气血失畅而为腰痛。其疼痛性质如锥、如刺、如折,痛有定处,日轻夜重,痛势轻者,俯仰不利,重者不能转侧,此症以妇人经前或经期多见。治宜活血化淤,理气通络,方用血腑逐淤汤。病久者,伴有形体消瘦,腰膝无力,加杜仲、续断、桑寄生熟地以补肾强筋利腰。

  3  寒湿腰痛

    寒湿留着腰部,痹阻经络而为腰痛,其疼痛性质:腰部冷痛,酸胀重着,转侧不利,静卧病势不减,遇寒加剧。此症多因适断血室,空虚无积或因产后寒湿入侵足少阴之络,阻碍了气血的运行,治宜散寒祛湿,温经通络,方用甘苓术汤,酌加独活肉桂白芷细辛川芎等以加强散寒化湿止痛之功。

  4  湿热腰痛

    湿热壅阻腰部经络而为腰痛。其疼痛性质:腰痛时伴有灼热感,气候湿热偏盛时为甚,两脚滞重。此症多因经事适来,血热相结,排经不畅,血淤下焦,血脉循行失畅。治宜:清热利湿,舒经通络,方用四妙丸加味,酌加茅根、车前草等清热利湿,生地知母版等养阴生津。

  5  体会

    腰痛一症可见于妇科诸症。腰为肾之府,故腰痛与肾密切相关。其病机有虚实不同,实者多为外感寒湿,湿热或淤血阻滞腰部,经脉不利,虚者则为肾之精气亏虚,腰部经脉失于濡养,一般以肾虚为本,寒湿、湿热、淤血等邪为标。妇女因其生理因素所引起腰痛,在临床辨证治疗上应掌握其本虚标实主次,但必须有所侧重。本病愈后一般良好,但病易反复,每多缠绵难愈,但对妇科腰痛之诊治,应求其原始病因综合判断处理。
-----------我产后快8个月了,腰酸痛,转着很舒服.但和上边的对一下,不知自己属于哪种...?
-----------我也是产后有腰痛,每天吃钙片但好像没用
-----------我生了孩子已两年,平时睡觉时只能侧卧,只要一仰卧就会腰痛,但起床后过一会就会消失.而且经常感觉腰那里凉凉的.
我这种情况是属于上面的哪一种啊?
-----------我生完孩子快半年了,要一直不舒服,但是对照一下,说不清是哪种。困惑中
-----------腰部酸软重痛,绵绵不已,喜揉喜按...,肾阳虚之症
-----------好像是肾阳虚的症状:腰部酸软重痛,绵绵不已,喜揉喜按...
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