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中医临床:久咳方小柴胡
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
小青龙汤治疗外寒内饮咳嗽自不必说,而用小柴胡汤治疗咳嗽方书谈到,但临床少有人运用,原因何在?通常认为小柴胡汤是少阳主方,枢转少阳枢机达邪外出,或者说是和解少阳以达治病目的。可知这更是一首疏肝利胆和胃的良方。小柴胡汤主症中除了“往来寒热,胸胁苦满”外,尚有“默默不欲饮食,心烦喜呕”的主症,这是关乎“胃”的临床症状,至于用小柴胡汤治疗的咳嗽必有小柴胡汤的一些症状,必有一些关乎“胃”的临床症状,这类咳嗽或者说叫“肺胃型咳嗽”,这类“肺胃型咳嗽”临床不少,只是我们很少留意罢了,以致造成临床很少有人用小柴胡汤治疗咳嗽。
  唐容川,陈飞霞,李翰卿,江尔逊,余国俊等人非常重视小柴胡汤治疗咳嗽,而今人少用,难道是临床没有遇到这类咳嗽吗?显然不是,关键是遇到了不会用,原因是不理解小柴胡汤治疗咳嗽的机理。《黄帝内经 咳论》说:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。又说:“五脏之久咳,乃移于六腑.......久咳不已,则三焦受之,三焦咳状,咳而腹满,不欲饮食。此皆聚于胃关于肺,使人多涕唾而面浮肿气逆也”。由此可见五脏六腑之久咳最终演变成“聚于胃关于肺”的“肺胃型咳嗽”。久咳之症《黄帝内经》并没有出方,两千多年后,唐容川说:“兹有一方,可以统治肺胃者,则莫如小柴胡汤”。陈飞霞说:“此方辛平升散,为咳门第一神方,举世少有知者.......凡胸紧气急,咽痛口苦,痰不相应,即用本方升散之”。二氏所说可知小柴胡汤是治疗“肺胃型咳嗽”之方,是治疗久咳之方,临床这类咳嗽很多,用之即效。
  从歧伯到唐容川,陈飞霞,历代医家历时两千多年探索,久咳之病机明也,久咳之良方显也,而今人不用,致使明珠土里埋,千古秘密显而复隐,光芒转瞬即逝,痛哉!惜哉!!奈何哉!!!
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