医殇---我的同事罗兄走了，走于肝癌

　　 2011年元宵节的前一天，我的同事罗兄走了，走于肝癌，从诊断到离去只有短短的一个半月。

　　2011年春节前一个月，罗兄终于不能支撑起疾病的身体，痛，先是请了一个星期的假，以为只是胆囊炎或是肩周炎什么的，然而到医院检查的结果诊断为肝癌晚期，家属知道本人不知道。

　　9天后我去看他，一个身强力壮的汉子变成了卧床不起的病人，但还乐观。我简单的问了一些情况，发病以前大便一天两次，胃口好，睡眠好，直到请假前才晚上痛醒而不能睡觉，发病以后吃了一些药，反而下利，晚上痛醒后会呕吐，胃口直线下降，痛的话只有晚上刺痛，平常不太痛或者只是隐隐作痛。于是我跟嫂子讲，罗兄不见得就是肝癌，原因是首先肝癌的人在患病的前1、2年就一定不好睡，每晚1：00--3：00准时醒；其次肝癌的痛是24个小时持续不断的痛，而且是刺痛，代表的是阴实之症。罗兄这两条都没有，怎么就确定是肝癌呢？而且根据统计，癌症有30%的误诊率，我的判断可能是肝脓疡，希望罗兄重新去诊断，但显然嫂子并没有听进去。

　　我这样做的目的无非是鼓舞家属的信心，我心里知道，即使重新诊断也不会改变前医的结论，因为现在的医生根本就分不清肝脓疡与肝癌的区别，而且肝脓疡一旦不能迅速救逆回来，其结果还是肝癌，反正肝脓疡也治不好，肝癌也治不好，许多医生干脆就混为一谈，都称为肝癌了，西医就是这样，治不好的统称为癌。但对正统中医而言就不一样了，肝脓疡的时候还没有结实，还有得治。

　　至于肝癌与肝脓疡的区别我可以做这样的比喻，我们每个人都有皮肤表面发炎的经历，例如生个疖子，疖子发脓的时候脓是比较容易挤出来的，一旦结痂了，里面还有脓的话就难以弄出来了，只有将脓排尽了，这时候再结痂才是真正的痊愈，所以里面还有脓的话，我们还是要将痂揭掉重新排脓，但是皮肤上的痂容易揭，肝脏里的痂怎么揭？肝脏发脓的时候就是肝脓疡，肝脏的脓没有排尽就结痂的时候就类似于肝癌了，所以一旦得到肝脓疡的时候就要赶快排脓，这时候还只是脓还是液体还没有结实还很好排，一旦结痂变成固体就很难排出了，这是中医对肝脓疡与肝癌的理解。

　　中医排肝脓疡的时候，以芍药、枳实、桔梗、炙甘草为主方，再根据病人的具体症状化裁，例如罗兄胃口下降就要辅以健脾胃的药，吐的时候观看吐的是什么东西，如果是脓一类的东西就是人体在自己排邪，不如顺势催吐，另外下利也不好，重病的时候下利会伤阴，所以要止利。这样治疗先将病人的胃气固到，《内经》言“有胃气则生，无胃气则死”，这样病人就不会有危险。在此基础上再去排脓或者攻癌，也可以二者并举以防止脓疡向癌的转化，攻肝癌的话可以用柴、郁、胆、芩护住肝脏，再用炙鳖甲配合当归、茜草去攻，人体最深的脏就是肝脏，而炙鳖甲就可以到达人体最深的地方，其间也可以用一些热药，因为肝癌的话一定是厥阴寒症，还可以配合针灸肝1、肝2、肝3，但是太可惜！

　　我第二次看他的时候是又过了11天，病情急转直下，罗兄躺在床上很少下床，小便还有，这正好应了肝木克不到水的五行观念，所以小便还有；胃口全无，好心的人还一个劲的劝他多进食，我知道这是不可能的，因为肝脏肿起来的时候会顶到胃，肝寒的时候胃也会寒，胃寒了就不会蠕动，食物怎么会下得去呢？但是反过来不能吃东西，化源一断走人又是迟早的事，所以很严重；更严重的是腹部已经肿起来了，肚子很大，腿也肿起来了，这就是肝腹水，肝腹水的时候我们有两法，一个是病人比较强、胃气还有的时候可以用“十枣汤”利水，隔天利，几次就可以将水排尽而不会回头，再一个如果病人身体太虚的时候不能攻了，这时可以用补气去湿汤、分消汤去利其小便，慢慢也可以把腹水排尽；但罗兄还有比这更严重的是每天3：00会定时打嗝，不停的打，以致于气都接不上，我知道罗兄的胃气将要绝了，胃气一绝人就会走，这时候不管是什么病什么癌都不要去管它，首先要用“茯苓四逆汤”重剂帮助病人恢复胃气以救逆，这样或许还有一线转机。遗憾！

　　我是怀着异常沉重的心情离开罗兄的家的，我知道我无能为力，尽管病情发展的每一步中医都有对应的理法方药，但病人家属不会相信我也不会相信中医，尽管肝癌的确是癌症里面最难以治愈的一种，但正统中医一定可以帮助病人延长生命，甚至我相信，哪怕罗兄不治疗不请假，继续工作不改变生活方式，病情也不至于发展这么快，这到底是医之过药之过还是命？

　　这以后我不再敢去看他，直到2011年元宵节的前一天，我得到了罗兄的消息，一切都在意料之中，但我的心依然沉重得难以自复。。。

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