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中医临床:对麻黄汤的用法
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
网上娓娓而谈麻黄汤者屡见不鲜,在此也谈下自己的用法或看法。
1、  对体虚者麻黄汤证基本用药:党参60克、制首乌.html" target="_blank" >何首乌60克、知母15克、麻黄12克、桂枝尖12克、杏仁.html" target="_blank" >苦杏仁10克、炙甘草10克、红花3克、石膏.html" target="_blank" >生石膏20克,服用时将药分为4等分,先服一份,半小时后再服一份,再过半小时将其余2份服下。
2、  年前遇到数例麻黄汤证患者,仔细把脉,中下焦均有不足,又绝非体虚之寻常桂枝汤证。因临近春节,患者要求速效。处以此类药,扶正为主,服后均于下半夜大汗淋漓,一剂即愈。因益气养阴之品重加,不畏惧汗法伤正,亦不畏惧汗而不透。
3、  年后又遇类似一例,但左寸、关略滑,因患者急于走亲访友,遂加黑顺片5克、全瓜蒌12克、银花连翘各30克,亦一剂而愈。
4、  仲景明言告诫精血不足者忌讳妄用汗法,系防攻逐伤正。我体会只要辨证准,对精血不足者用汗法亦无妨,但需以扶正为主。如以小建中、理中、四君子、六君子、归脾、益气汤.html" target="_blank" >补中益气汤类稍加祛邪之品,稳妥但颇慢。
5、  至于稍加生石膏,并非因为出现白虎证。以前遇麻黄汤证患者,仔细诊脉,并无热邪夹杂,但采用汗法后不伤阴却出现变证。加进少量生石膏后,再无斯弊。临证与理论总有差别。
6、体虚者患麻黄汤证并不少见。这是我最近遇到的部分病例,倘若同系麻黄汤证而病人证情又有不同,那用药又当另有别论了。四诊合参需谨慎细致,脉诊尤为重要,否则遇内伤、外感均重者极易伤人。
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