煩，《說文》「熱頭痛也」。煩字，又可做多、悶來講。《玉篇》煩字做燒、悶、煩亂講。竊以為骨節煩疼的煩，作「燒」、「熱」義解。

就「骨節煩疼」四字來說，並不代表骨節疼痛，而且還有頭痛的症狀。如果作「多」義來解，骨節經常感覺到疼痛，無須使用此字。因為《傷寒論》中有「時」字的用法。如果作「悶」義解，則骨節怎麼感覺到悶？若做「煩亂」，則變成骨節疼痛，還有擾動不安的情況。然而後者則不太容易，很難關節已經很痛了，卻一直想動。而在錢璜的《傷寒溯源集．卷五．溫病風溫痙濕》談到「即煩疼之甚也。疼而煩甚。」認為是因為一直痛，而導致心煩。而又同書的《卷八．太陰篇》說「四肢煩疼者。言四肢酸疼而煩擾無措也。」

骨節煩疼的煩，若作「燒」、「熱」義解，則無須在各處產生不同的意思。煩，表示關節不但疼痛，而且還感覺得發熱。從發熱的角度來看，關節內部應該已經出現不正常的積聚，可能是因為關節扭傷造成的發炎腫脹的疼痛，也有可能是因為組織代謝的廢物積聚在關節處引起發炎、發熱。根據不同的成因，就可以施予不同的治療手段。

在治療上歷代有用大青龍湯者，有用甘草附子湯、白虎加桂枝湯、麻黃加朮湯、當歸拈痛湯、白朮附子湯者，基本上均不脫改善局部代謝的方法：有中和發炎、酸性物質，用石膏、知母，改變滲透壓以「除濕」如用白朮、茯苓，有血管運動的改變如麻黃、桂枝、附子。而當中的濕，應該屬於局部組織水腫或是組織與循環交換的效率低落的表現。但濕、寒又有差異。而濕、寒的差異，應該也會影響到疼痛的感覺，譬如說腫痛、脹痛、酸痛、刺痛、鈍痛等等的不同。而從痛覺的差異，應該能從中推敲出在治療上藥物組成的不同。不過這已經離題太遠，就此打住。

參考文獻：
森立之，《傷寒論考注》
錢璜，《傷寒溯源集》
異體字字典
《醫宗金鑒》
《張氏醫通》