伤寒论中大承气汤一般有谵语，潮热，胃燥，满，实，心下痞硬。
     小承气汤呢，只是说出大汗出，大便鞭而谵语，小承气汤主之。又言谵语，发潮热，脉滑疾这，与小承气汤一升，转气着，更服一升。。。。。
     调胃承气汤为阳明病，不吐不下，心烦着。
     按陈修园——伤寒论浅注方论所言：大承气汤便鞭，小承气汤行燥屎，胃气虚者慎不可攻。似乎不足与解释，例如前述。 想请教诸位先生们如何在临床中使用这三种方子。
     例如，有一名病人，如今已经数日不行大便，胃中感觉有东西，食管一直往上到嘴下都有气堵着。脉迟，略浮，细。病人身体瘦。可否行大承气汤方。（很多医生都不敢给开这种药，只是给予麻仁丸之类，但不效)
       另有一病人，曾经多年前也有明显的大承气汤证，如胃中实，燥，大便鞭，数日不出，渐渐有脱水。但也不曾给予起大承气汤方，如今经过输液补水等调理，尚还有腹满，胃中满，但大便能正常出入，有初头鞭，后溏不可攻的阳明病症状；但也曾有过大便溏（现转为初头鞭，后溏)，胸胁满而不能去的小柴胡汤之症状。试问对于此证用小柴胡汤如何加减？（或者不加减呢)


       谢谢大能给予指导。