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医方论:理气之剂

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补中益气汤

黄 (蜜炙)一钱五分 人参 甘草(炙)一钱 白术(土炒) 陈皮(留白) 当归五分 升麻二分 柴胡三分

三片、枣二枚煎。

气也者,人之所赖以生者也。大气积于胸中,归于丹田,呼出则由心达肺,吸入则由肝纳肾,无一处不到,无一息或停。故宗气为一身之主,外护肌表,则为卫气;内统血脉,则为营气;散布于各脏腑,则为各脏腑之气。人能顺而养之,则气平而血亦和,尚何疾病之有?无如七情扰于中,六yin侵于外,斯百变丛生,而郁气、逆气、动气、滞气、痞气、燥气、寒气、痰气、湿气、水气种种气病,指不胜屈矣。医者当细心剖析,对症施治,方免贻误。汪庵于理气门中,首选补中益气汤,诚以东垣辨内伤、外感剀切详明,使人于阳虚发热之症不误作伤寒妄汗妄下,保全无限民命,实为功于千古。即如此方,于主治注中,治一切清阳下陷,中气不足之症。临后二语,明白了当,本无谬讹。若使东垣,遇阴虚发热及上实下虚之症,亦断不用此方。乃不善学人,每有先入之见,胶执于中,一遇发热,不论阳虚阴虚,不论上实下实,遂谓甘温能除大热,动辄参、 、升、柴,为害非小。《医贯》曰∶“读伤寒书而不读东垣书,则内伤不明而杀人多矣;读东垣而不读丹溪书,则阴虚不明而杀人多矣。”此诚持平之论也。夫学医而知宗仰东垣,不可谓非有志之士,然尚不可预有成心,又况峻烈之品,险怪之法,岂可轻试乎哉?

乌药顺气散

乌药 橘红二钱 麻黄(去节) 川芎 白芷 桔梗 枳壳(炒)一钱 僵蚕(去丝嘴,炒) 炮姜 甘草(炙)五分

加姜葱煎。

中风之症,皆由气血亏虚,外风乘隙而入,盒饭着意调营,使风从卫出;又或痰火内蕴,外风乘之,盒饭清营、化痰、息www.med126.com风、理气。此方多用升散于养血化痰,二义阙然,与注中治中风等症未为合法也。

苏子降气汤

苏子 半夏 前胡 浓朴(姜炒) 橘红 当归一钱 甘草(炙) 肉桂五分

加姜煎。

此等方施之于湿痰壅塞、中脘不舒者,尚嫌其太燥。乃注中主治虚阳上攻、喘嗽呕血等症,是益火加薪。吾见其立败也。

木香顺气汤

木香 草蔻仁 益智 苍术二分 浓朴四分 青皮 陈皮 半夏 吴茱萸(汤泡) 干姜二分茯苓 泽泻二分 升麻 柴胡一分 当归五分

东垣此方,升清降浊,使中脘开通,极有意义。但辛燥太过,宜酌用之。

四磨汤

槟榔 沉香 乌药 人参

等分,浓磨,煎三、四沸,温服。

四磨汤,原为气逆喘急而www.med126.com/yaoshi/设。若用人参,不如勿服之为佳矣。除人参,加木香、枳实者为宜,且于气厥者尤合。

越鞠丸

香附(醋炒) 苍术(泔浸炒) 抚芎 神曲(炒) 栀子(炒黑)

等分曲糊为丸。

凡郁病必先气病。气得流通,郁于何有?此方注云∶统治六郁。岂有一时而六郁并集者乎?须知古人立方不过昭示大法。气郁者,香附为君;湿郁者,苍术为君;血郁者,川芎为君;食郁者,神曲为君;火郁者,栀子为君。相其病在何处,酌量加减,方能得古人之意,而不泥古人之方。读一切方书,皆当作如是观。

七气汤

半夏(姜汁炒)五钱 浓朴(姜汁炒)三钱 茯苓四钱 紫苏二钱

加姜枣煎。

七情受病,兼有痰涎,一时举发则有之。理气化痰,开解郁结,七气汤所以为佳也。

四七汤

人参 官桂 半夏一钱 甘草五分

加姜煎。

越鞠丸治气实之郁,四七汤治气虚之郁。虚则寒生,不可谓气病绝无寒症也。备此一法,庶无偏胜之患。

代赭旋复汤

旋复花三两 代赭石一两 人参二两 甘草三两 半夏半升 生姜五两 大枣十二枚

汗吐下后,中虚气逆,不可再攻。故用重以镇之,甘以缓之,辛以散之之法。

丁香柿蒂

丁香 柿蒂二钱 人参一钱 生姜五片

呃逆之症非一端。若肾气不收,厥逆而上,头汗微喘,当用大剂参附以收摄真阳,此治连珠发呃之要法,非丁香、柿蒂等所能胜任也。若因寒犯胃,气郁而呃者,则此方为宜。丹溪乃以相火上冲之呃为辞,岂呃逆之症,但有火呃,竟无寒呃乎?是又过当之谈矣。

橘皮竹茹

橘皮 竹茹 人参 甘草 半夏 麦冬 赤苓 枇杷

加姜枣煎。

此则治痰火之呃,而不可以治胃寒之呃。若误用之,则轻者增剧。

定喘汤

白果二十一枚(炒黄) 麻黄 半夏(姜制) 款冬花三钱 桑皮(蜜炙) 苏子二钱 杏仁(去皮尖) 黄芩一钱五分 甘草一钱

加姜煎。

治痰先理气,不为疏泄,则胶固不通。此定喘用麻黄之意也。

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