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医学纲目:《内经》运气类注序文

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夫运气之道,上古圣人所以参天地赞化育者也。盖气流行于天地间,有化有变,其化也,在人为生育;其变也,在人为疾死。故赞其化育以济其生者,必先制其疾以拯其死,此则医道之所由设,使有生者无夭折、享寿考,而其德业可与天地参矣。然其道载诸《内经》者,广大精微,非浅学所可易知,是以后世悉皆湮晦,今姑举其大略言之∶五运属阴,守于地内,六气属阳,周于天外;其化生于人也,五运化生五脏属内,六气化生六腑十二经属外。其变疾于人也,五运内变病于五脏,甚则兼外,六气外变病于六腑十二经,甚则入内,内外变极,然后死也。五运有平气、太过、不及之殊,六气有常化、yin胜、反胜、相胜之异。五运平气者,其岁化生皆当本位,如木平气敷和之纪,其色苍,其味酸之类是也;其变病皆在本脏www.med126.com/shouyi/,如木平气之病在肝也。太过者,岁变平气为太过,其化生皆兼非位,如太过发生之纪,其色青黄白,其味酸甘辛,如兼非位之土金是也;其变病皆在己所胜之脏,如木太过则木胜脾土而脾病也,其胜乃本气有余而胜,故不为他气报复,间有复者,是不务其德,炎威失常也。不及者,岁变平气为不及,其化生亦兼非位,如木不及委和之纪,其果枣李,其味酸辛,亦兼非位之土金是也;其变病皆己所不胜者乘虚胜之而本脏病,胜极则己所生者报复其胜,而胜者之脏亦病,如木不及则金胜之而肝病,胜则火复金雠而肺亦病也,其胜乃乘我之虚而胜,胜之根本不固,故为他气报复。

凡此五运之气,皆有定纪者也。六气常化者,天地六位之化,各守常位,生病各当本处。其天地之常化,如厥阴司天,少阳在泉之岁,风化居上,火化居下,风病行于上,热病行于下之类,而不出他位也。其六位之常化,如厥阴司天之岁,初之气化风燥,民病寒于右之下,二之气化寒热,民病热于中之类,而不杂他气也。凡此六气之常化皆有定纪,犹五运平气也。yin胜者,天地之气变常,内yin而胜也。天气内yin而上胜于下,则己所胜之脏,经受邪而病甚。如厥阴司天,风yin所胜,其病在足太阴脾经也。地气内yin而外胜于内,其病在足阳明胃经也。

凡此六气之yin胜,犹五运太过,皆有胜无复,其胜之盛,虽有定纪,其胜之动否,则无定纪,而不可必也。反胜相胜者,六位之左右变常,乘虚而胜也。其乘天地之虚而胜者,为反胜,左右自有相胜,乘虚而胜者,为相胜,皆视所虚之气,侮不胜己者胜之,胜极则仍为虚者之子复之。如所虚之气属太阴,则所胜之气属厥阴,而病在脾胃经,所复之气属阳明,而病在肝胆经也。盖天地岁气犹王也,左右步气犹诸侯也,左右胜天地,犹诸侯乱,故曰反胜。左右自相胜,犹诸侯自相征伐,故曰相胜也。凡此六气之反胜、相胜,五运不及,故皆有胜有复,其气其动皆无定纪,但随虚而胜,随胜而复也。诸五运皆有定纪者,阴静有常也。六气少有定纪者,阳动多变也。五运之平气之常化为常,其化生为常之常,变病为常之变。五运之太过不及与六气之yin胜、反胜、相胜为变,其化生为变之常,变病为变之变,太过、yin胜为变之盛,不及、反胜、相胜为变之虚。察其常变以定生死,详其虚实以断补泻,谨道如法,万举万全也。然其经奉行于世,惟唐太仆令王冰氏笃好之,大为诠注,而其昭彰道要,开示玄微者,于功为大。但千虑一失而不得经旨者,亦或有之,为未尽善也。于是不分常变,释六气胜复无定纪之变为有定纪之常,不分盛虚,释左右乘虚之相胜为司天之yin胜,是则运气之义不明,自此始矣。后虽有林氏校正,孙氏考误,与夫托名所着《玄珠密语》《天元玉册》,及诸家运气图说之类,然皆不能出王氏之右而救其失,反使运气之义愈晦而书愈繁。至于河间所注病机,其形容病化之情状,推究火热之众多,真有发前人未发之妙,奈何又以运气之所属www.med126.com/xiangzhen/皆为盛,而不察其所属各有盛虚,以盛虚所兼非位之化皆为似,而不察其所兼之盛者似虚者是为重失矣。夫王氏释变气为常气,相胜为yin胜,则人不识变,而占运气不应年辰;河间释运气之所属皆为盛,所兼非位之化皆为似,则人不识虚,而施治法不对病证,遂使世俗皆愀然不信而弃之也。其不知变者曰∶某气司天属阴寒,今反炎热,某运合太过,令反不及,此乃上古之天道,非可占之于今世也。其不知虚者曰∶某病属热,投寒剂不痊,某证当泻,施泻法反剧,此乃北方之治法,非可用之于南人也。惟戴人云∶病如不是当年气,看与何年气运同,便向某年求活法,方知都在至真中之歌,似能破世之惑,又引而不发。呜呼!有定纪之年辰,与无定纪之胜复相错常变,今独求年辰之常,不求胜复之变,岂得运气之真哉!

六气之盛寒盛热与虚寒虚热,同其所属,今独求寒热之所属,不求寒热之盛虚,岂得寒热之情哉!苟以常变盛虚观运气寒热,则古今南北皆可一以贯之,而所谓参天地赞化育,如视之掌也。仆自早岁留志是书,钻研既久,似得二三,爰据所知,挈其宏纲,开以节目,而类编集之,使常变必分,盛虚必着,或前贤之注未备者,间以己意附之,庶几运气之义灿然复明。目之曰《运气补注》,虽 逾之罪莫逃,然济生一念,自有不容己者,凡吾同志,幸改正云。

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