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医宗金鉴:心包络解

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张介宾曰:心包一脏,「难经」言其无形。

滑寿曰:心包一名手心主,以脏象校之,在心下横膜之上,竖膜之下,其与横膜相粘,而黄脂裹者心也,脂_之外,有细筋膜如丝,与心肺相连者,心包也,此说为是,凡言无形者非。

「灵兰秘典论」有:十二官,独少心包一官,而有膻中者,臣使之官,喜乐出焉二句。

今考心包,脏居膈上,经始胸中,正值膻中之所,位居相火,代君行事,实臣使也,此一官即此经之谓欤(图五十九)。

心包络经循行经文

手厥阴心主包络之脉,起于胸中,出属心包络,下膈历络三焦;其支者,循胸中出胁下腋三寸,上抵腋下,循臑内,行太阴少阴之间,入肘中,下臂行两筋之间,入掌中,循中指出其端;其支者,别掌中循小指次指出其端(见图六○)。

心包络经循行歌

手厥阴心主起胸,属包下膈三焦宫,支者循胸出胁下,胁下连腋三寸同,仍上抵腋循臑内,太阴少阴两经中,指透中冲支者别,小指次指终相通。

注:●手厥阴心包络之脉,起于胸中,出而外行天池穴,属心包络之经也。

●内行下膈,历络三焦者,散布于腹之上、中、下也。

●其支者,循胸中出腋下三寸,即天池穴处也。

●从天池循臑内至天泉,从天泉穴行手太阴、手少阴两脉之间,入肘内曲泽穴,下臂行两筋之间,□门、间使、内关、大陵四穴www.med126.com,入掌中劳宫穴,从劳宫循中指出其端,中冲穴也。

●其本支之别支,别行掌中,循小指次指之端,以交于手少阳三焦经也。www.med126.com

心包络经穴歌

条文:心包九穴天池近,天泉曲泽□门认,间使内关逾大陵,劳宫中冲中指尽。

心包络经分寸歌

心络起自天池间,乳后傍一腋下三,天泉绕腋下二寸,曲泽屈肘陷中参,□门去腕后五寸,间使腕后三寸然,内关去腕后二寸,大陵掌后横纹间,劳宫屈拳名指取,中指之末中冲端。

注:●天池穴,在乳傍一二寸许,直腋下行三寸,胁之撅起肋骨间,是其穴也。

●从天池穴斜上,绕腋循臂内廉下行二寸,举臂取之,天泉穴也。

●从天泉穴下行,肘内廉大筋内侧,横纹头下陷中动脉,曲泽穴也。

●从曲泽穴下行,掌后去腕五寸,□门穴也。

●从□间穴下行,掌后去脘三寸,两筋间陷中,间使穴也。

●从间使穴下行,掌后去腕二寸两筋间,内关穴也。

●从内关穴下行,掌后骨下横纹中两筋间陷中,大陵穴也。

●从大陵穴下行,掌中央动脉,屈无名指取之,劳宫穴也。

●从劳宫穴下行,手中指之端,去爪甲角如韭叶许陷中,中冲穴也(图六十一)。

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