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初学教室:说说老伴这次的感冒
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
          老伴今年70岁了,有高血压病。平时爱喝绿茶,爱上火,舌质偏红,菊花决明不断泡茶喝,我认为他是阴虚体质。平时一动就容易出汗,在夏天更易出汗。一入秋9月10日不小心得上了感冒。开始感觉口干浑身发冷,浑身疼、微热、无汗、尿黄、看舌苔白腻,脉象浮弱数,血压幷没有升高,我就开了九味羌活汤加上十克党参,服用后效果不是很明显。而且发烧到38.5度。我想他年纪大了,又有高血压,麻黄有升压作用,决定用桂枝汤原方试一下,下午7点服一次,啜粥喝,未出汗,随让他晚9点又服一次,还啜稀粥,后半夜出点汗,慢慢提问有所下降,但是身上还有点疼,次日我想再巩固一下吧!在桂枝汤里,加上了羌活,桔梗,当天晚上服用后,半夜大汗淋漓,我有点害怕,我说你还是到医院看看吧!他不愿意去,我就认真地分析了一下,我这次失误到哪里了?是不是不该开桔梗?桂枝配桔梗是不是有类似桂枝配麻黄的发汗作用。
         出汗这么多,不就是漏汗嘛,赶快查郝万山的伤寒论讲稿,有两例治漏汗的病例,我看他还没这么严重,不敢再冒险了,随即就开了玉屏风汤,来一剂试试吧!当天早晚各吃了两次,次日没有再出汗。
         老板的这次感冒,还真考验了我,从中受益不少。本人水平不高,网友们见笑了!

---无汗不能用桂枝汤,脉象浮缓才是桂枝证,我觉得开始学中医用药千万要小心,另外伤寒论中的服药方法也要熟读,看过一例用大青龙汤发汗过度而亡的案例,还有用少量付子中毒的案例。
---郝万山不是也有案例说高血压也给开麻黄汤的嘛,发热身体疼,应该就是太阳表症。
---回复 zhq08 的帖子

口干,尿黄有内热。桂枝汤怎么还用呢
---“发汗后,不可更行桂枝汤.....”“发汗后身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药各一两人参三两新加汤主之。”这是伤寒论中两条明训。玉屏风散,含黄芪白术,符合后一条的思路。
---脉浮数,身痛,无汗,恶寒……麻黄汤证嘛,怎么会用桂枝汤呢?
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