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初学教室:丹栀逍遥丸加减治疗颠顶灼热【朱进忠医案】
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 yixing妙善 于 2012/1/26 20:14 编辑 www.med126.com

××,男,50岁。

一年多来,经常感到巅顶灼热难忍,先请某院西医治疗,未确诊。半年后,又请中医以清热泻火,养阴平肝等治疗七个多月一直无明显效果。细审其病,除以上诸证外,并见胸满心烦,心悸乏力,失眠,舌苔薄白,脉弦细,综合脉证,反复考虑:诊为肝郁血虚、郁而化火,因拟养血舒肝。解郁泻火。丹栀逍遥散加减。处方:

柴胡10克 当归10克 白芍10克 白术10克 茯苓10克  甘草10克 生姜4片  薄荷6克 丹皮10克 栀子10克

服药四剂后,胸满、心烦等证好转。继服十剂后,巅顶灼热霍然消失。

某医问:前医用泻火清热,养阴平肝而不效,师用丹桅逍遥散见效,其故何也?丹栀逍遥散为泻火之剂,前医所用之方亦为泻火之剂,为什么同为泻火之剂,而一方有效,一方无效呢?答曰:火之实者、有郁火、实火之分,若单纯由实火所致者,当泻火;若由郁而生火者,非散非发不解故《内经》说:火郁发之。本证巅顶灼热为郁火所致,故应发应散,而不应泻、降,若降、若泻则火邪更郁而病难除,故前用泻火不效,后用舒、散而功。


---妙方妙用!
---妙,不明病机用方就不会有效,更可能病情转重。
---现在的确有很多这样的患者,原因跟生活的节奏过快,压力有关。
---火之实者、有郁火、实火之分,若单纯由实火所致者,当泻火;若由郁而生火者,

学习了.
另外请问,前者治法是不是以龙胆泻肝汤主治?
---若由郁而生火者,非散非发不解故《内经》说:火郁发之。本证巅顶灼热为郁火所致,故应发应散                  学习了
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