男，40岁，自诉：肛门漏水15年，色黄，肛门周围暗红粗糙，肛裂，如女人常垫卫生巾，甚是苦脑。颈椎至后脑发凉，腰椎冷痛，严重时不能直腰，起卧翻身疼痛严重，但不影响骑自行车，下午走路无力。被医院诊断为颈椎钙化，腰椎骨质增生。四肢肌肉萎缩，双手颜色不同。舌边有齿痕，胎质正常，上午和饭后脉数120每分，早晨5、6点钟60每分，脉短，唇干，血压95—145，多方医治无效。

07年5月受诊，观其所服方药均为辛散或收涩或清热去湿或活血化瘀之剂。前车之鉴，不能重履覆辙。其脉数乃温散太过造成，其颈腰椎冷、双手颜色不同乃脾虚湿阻，阳气运行不畅，肛门漏水为肺热脾虚，肺与大肠相表里吗。对其治当平肝、泻心、润肺、健脾。

与自制药粉450克，每日15克分两次开水冲服。一月后愈，两手颜色相同，四肢肌肉渐丰，走路有力，心率70每分，血压降至80—120，又与药粉450克以巩固。

[ 本帖最后由 霜中菊 于 2007/7/13 08:01 编辑 www.med126.com/wszg/]
－－－
这病历总体上算不错，但脉、舌诊不到明确。谢谢
－－－
先生让您说着了，由于无师没得到口授心传，对脉始终是弄不明白，后来也就不想弄明白了，我为人瞧病主要是凭证，我所说的那个脉相也不一定准确，因此有些帖中没有脉相，是怕误导读者。
此案的舌相是漏掉了，我已经添上了。
谢先生指教。
－－－菊中霜,霜越打越靓.
－－－我也是自学的,没有老师指正.见到你的文章大为振奋,希望多见到你的大作.