山西　吕梁市人民医院　王若华（王智贤二女儿)

　　贝母与附子属于相反药，本该禁止同用于一个方剂中．历代文献有禁止同用或二者同用后有增强毒性作用之记载，鲜有同用后出现强烈反应之记载．此例患者，因服用的方剂中含有贝母与附子发生＂狂证＂，当以此为鉴．

　　患者，男，４９岁．１９９５年３月１５日因突发狂乱无知５天而就诊．５天前患者因咳嗽、咯血，口渴欲饮，尿量频多，经乡间医生诊治给中药２剂．服完１剂后３０分钟，患者突然出现狂乱无知，登高上屋，骂詈叫号，不避亲疏，毁物伤人．虽经当地医生再次诊治，反复用药，但诸证不减，饮食不进，日夜不寐，遂来我院就诊．

　　患者平素身体健康，否认有精神病病史，家族中否认有类似疾病史．

　　查体：面红目赤，舌绛苔黄，脉弘大而数．

　　诊断：狂证（痰涎壅盛)．

　　分析：患者素无它疾，本次发病有明显的进食中药一剂诱发史，考虑与服中药有关．急查原方：川贝母１５g，前胡１２g，生地３０g，麦冬１０g，桔梗１０g，制附子２０g．方中有配伍禁忌川贝母与制附片，附子用量偏大，未先煎、久煎，它药尚且对症．嘱其家属去掉原方中的贝母及附片后，仍把原方一剂服完，追踪观察．３日后患者狂证自愈，唯咳嗽、咯痰，口渴引饮，尿频不已，遂与泻白散、增液汤、缩泉丸３方合方加减，调治半月，诸证痊愈，康复如常．