性别：男 年龄：41 首诊日期：2011-8-9


A、患病多长时间了？做过那些治疗？

夜里睡觉梦多发生好多年了。但没有做过治疗。只是平时注意休息，不过度兴奋。一般晚上十一点上床睡觉，六点左右起床，夜里一般不起来上厕所。晚上如果打麻将或什么的，就不好睡着了。
    B、最初是如何引起的？

前几天晚上睡不好，梦多，好像没入睡的感觉，是之前一个晚上喝酒多了，第二天晚上就有这感觉的。
    C、现在的主要症状是什么？有何明显不适之处？
连续二晚睡不好后，第三天早上起来感觉有点眩晕，上午十点钟时坐在椅子上低头按摩足部时，发生严重眩晕，好像坐在转轮上一样，持续十秒钟，过后二十分钟，上厕所大便时，蹲着一直没事，只是后来侧转身，又产生眩晕感觉。程度同第一次。脑部很清醒，后来回到床上睡着。头一动还是容易眩晕。后来我叫我爱人给我拍打了两脚膀胱经后面，拍出瘀，痧。感觉才好多了。下午去诊所测了下血压，128/90。

D、以前得过什么病？有无住院史或手术史？还有无其它不适？

耳鸣是自去年开始出现，以前就感觉晚上梦多，兴奋过后不容易入睡，2007年后性生活有早泄，阴茎举而不坚，早泄严重，现在是稍触即泄。2007年，检查有小三阳，但没有做治疗，平时也没有不适感觉，没有其他住院及手术史。
    E、双手十指有几个月芽痕？

芽痕仅有四个了，且较小。

二、最近15天左右，您具有以下哪些症状？请从下面所列举的症状组合中，将你没有的症状删除，将你有的症状保留。

         
    A、热症：1、难以入睡，上床后需一个小时左右才能睡着。 2、多梦，有点响声就容易惊醒  3、早上醒得较早，醒后难以入睡。10、耳鸣 （象蝉鸣声,现在是天天不断的鸣叫)11、腰酸14、心烦易怒、性情急燥。
    B、寒症： 6、大便先干后稀。  C、虚症：  6、平时不爱活动，喜欢坐着或躺着！7、早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。
  D、实症：  4、口水多(有时睡着会流口水)  8、汗出粘腻，有异味 10、头发油腻  11、眼屎多、耳垢多  12、面目浮肿 13、胃胀（膨气，呃逆后舒适一些)  14、腹胀 16、恶梦纷纭，时常惊醒
      E、 舌象： 3、舌体胖大有齿痕。7、舌尖红。8、舌边尖红。11、舌苔厚。12、舌苔白。 
      F、规律： 13、病情饮酒后加重。（我估计的)
    四、男科问答(男科填)

1、多久过一次性生活或多久有一次性行为？

好长时间没过性生活了，有多半年了。

2、每次性行为持续多长时间？
很快，稍触即泄，很无奈。

3、性欲淡然？正常？亢进？

亢进

4、是否能迅速勃起？

常有勃起感觉，并有分泌物排出

5、勃起硬度如何？是否举而不坚？

举而不坚，热度也不够，胀大也不够

6、是否易冲动，易勃起

是易冲动，易勃起

7、性欲正常，能勃起，但不持久，很快即软？

能勃起，但不持久，很快即软

8、有无明显的射精感及快感？

无明显快感。
9、阴囊潮湿粘手。
阴囊有潮湿粘手感觉，阴股沟常痒，应该是肝经湿热下行吧。

－－－－－－－－－－－   2007年，检查有小三阳------忌酒!   

      半夏15克   黄连5克   黄芩10克   干姜10克
      党参30克   甘草5克   茯苓20克   大枣8个(剖开)
      三剂  药量不大，可3剂一起煎。15碗水煎成6碗，分三天，每天二碗，温服。
           首次服半碗，二小时后若无不适再加量服用。有不适则立即停服并及时反馈.


－－－－－－－－－－－回复 杏林箫客 的帖子

先生你好。在先生开出药方之前，眩晕症状已消失，我在前几个晚上采用大蒜未贴脚底法，睡眠也有所改善，除了在半夜因蒜未使脚底发热疼而醒外，都能入睡，虽有梦，但比以前睡的安稳多了。前晚开始服药，昨天早上起来感觉又有点眩晕，早上继续服药，感觉眩晕加重，当然比第一次发病时是轻多，我昨天晚上就不再服用。今天早上起来感觉又好多了。可以是药的作用吧。今天准备出去量一下血压，酒是准备不喝了。还是要为自己着想了。
现在问题是要继续服原来的方吗？
还望先生赐教。

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 南海医童 于 2011/8/18 16:58 编辑 www.med126.com

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先生您好，刚才量了血压，120/78，血压是没问题，主要的问题是早泄了。

－－－－－－－－－－－      大蒜未贴脚底能引火下潜，但稍不留神，又会上浮。你可连贴几天再服煎药，也可只服煎药暂时不再贴脚底，有利于观察药物反应，一周后再贴。

      可休息一天后再服。

      另：肝病必禁禁酒，倒不是因为血压。有时喝点没事，但有时一次饮酒就能引起急症。
－－－－－－－－－－－回复 杏林箫客 的帖子

先生您好，前几天因不方便煮药，一直没服用，也没有贴脚底，眩晕的感觉也没有。今晚开始准备按方服药，现在就是耳鸣。夜深人静时听到更加清晰。平时消加劳动就出大汗。蹲着劳动时起来腰酸厉害。今年以来一直喜欢暖水洗澡。以前多是自来水直接冲的。我服完药后再反馈吧。
－－－－－－－－－－－回复 杏林箫客 的帖子

先生好，三剂药已服完，基本症状未变，耳鸣，服药后感觉中午时段放屁多，臭，大便一天二到三次，成条，软，湿。酒已有约一个月没喝。身体感觉是上焦热，晚上睡觉胸上部出汗，下肢喜欢盖被才舒服，舌体肥大，有齿痕，有薄白苔。望先生给予诊断一下。
－－－－－－－－－－－属痰湿体质，上热下寒。

         党参30  白术15  苍术15    神曲15克
         半夏15  白芍20  甘草10    泽泻15克
         茵陈30  车前子15克

         三剂
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 南海医童 于 2011/9/15 10:38 编辑 www.med126.com/kuaiji/

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先生好，上方已服完，感觉精神好多，身上症状主要能说出的就是耳鸣，感觉早上有尿意起来时第一次尿量少，醒时感觉有晨勃，但一站起后感觉是比较软了，排尿时感觉好象是水龙头没拧紧，最后的尿是滴出来的。大便细条，有时不成条，湿。每天二次。阴囊有潮湿粘手感觉，阴股沟好久没出现痒了，从第一次求诊前就主要出现在右侧屁股上有一处痒，大概在承扶穴上侧，痒面不断的扩大，只向上方向扩大，有时痒不明显，有时出现痒且出现一片疙瘩。就象给蚊子咬过一片。舌侧有齿印，舌中有裂痕，舌上有白苔，腰有时酸，其他的感觉就不很明显了。
－－－－－－－－－－－上方不变，再服三剂。

在右侧屁股上有一处痒，大概在承扶穴上侧------此属足太阳膀胱经，主表，或曾受风邪，客于经络。观察几天，看是加重或减退。