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正本清源:【转贴】中国白衣天使缘何加入“宰人”行列
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
中国大陆看病贵,从两句顺口溜就可见一般“小康小康,一场大病全泡汤”、“住上一次院,全年活白干”,生动的勾勒出百姓对看病贵的无奈和恐惧。在中国看病为什么这么贵,千夫所指的大概就是医师的开“大处方”、做“大检查”。到底看病贵是贵在哪?“宰人”的究竟是谁?
看病越来越贵,医患纠纷也愈演愈烈。病人死盯着医生的处方单,但实在是病得没办法了,不是“任人宰割”就是“自行了断”。

据新华网海南频道报导,近日中国卫生部公布的全国卫生服务调查的数据显示,城市居民看一次病平均得花163.5元,农民看一次病得花97.7元;近五成的居民生了病不去医院看病;在去看病的患者中,经医生诊断该住院治疗却未住院的约达三成,他们大多是得病后自己买药吃、看不起病就硬扛着,病重了只好躺在家里等死。

层层回扣 药价翻五、六倍

其实医院本身在“涨价”中赚取的利润并不太高。有关数据显示,医院在医用消耗品包括各类器材方面赚的钱占5%;药品方面赚的钱是药品价格的10%至15%。医院都没赚钱?暴利的“大头”到底哪去了?

据一名医药代表透露,海南一制药企业生产的肠胃康片,零售价22元,出厂价才4元,中间18元(出厂价的4.5倍),全都花在打通公司、医院、医生人际关系──推销药品上面了!层层回扣,卖到患者手里价格已翻了五、六倍。


一护士正在准备要帮病患注射的药剂。(Getty Images)

一边是看病越来越贵,医患纠纷愈演愈烈,病人都觉得医生在赚黑心钱,医生又觉得十分委屈--不靠以药养医,医院早关门了。

很多人骂医生赚黑心钱,实际上医生只是个受层层支配的“刽子手”,从患者身上多“榨”出来的这些钱绝大部分是被上头拿走了。“大医院的医生情况好一点,多少拿些药品回扣;乡镇卫生院的医生,有的人一分私钱没捞还要背黑锅!”黄医生举例说,一台费用5000元的手术,其中4000元的材料费医院可以从中赚取数百元,而主刀医生了不起拿到70-80元,作助手的医生只能拿10-20元,至于麻醉师、护士等人那就更别提了。

“白衣天使”为何“宰人”

“白衣天使”为什么也加入“宰人”的行列?对此,黄医生表示无可奈何。他说,自医疗卫生改革实施后,医院被推入市场化竞争,眼看过去十分依赖的政府投入逐年缩减,为了填补空缺,医院只能把公益性抛在一边,促使医生多开高价药,一个本来只需花几块钱就可以治好的小感冒,在大医院里,医生手软的给病人开一、二百元的药,心狠的连一、二千元的药都开得面不改色。

医生的待遇偏低,海口市一些大医院的医生,每月帐面工资为2000元左右。而乡镇医务工作者的收入更是少的可怜。海南文昌市一位1989年毕业从医16年的主治医生,一个月900多元工资七扣八扣下来,身上仅余留500元。另一方面是开大处方与医德的冲突,如果不开贵药,医生会被单位的人排挤、孤立,甚至连手术台都上不了。若开了大处方,就会被病人戳着脊梁骨痛骂甚至遭到殴打,滋味也很难受。这些医生们,像夹在风箱里的老鼠,两头受气。

医疗卫生费用年年上涨,百姓看病支出也飞涨,惟独政府投入一路缩水。卫生部公布的“2005年中国卫生统计提要”显示,我国的卫生总费用从1980年的143.2亿元急速上涨到2003年的6623.3亿元,增加了45倍多!其中,政府卫生支出从36.2%下降至17.2%,社会卫生支出从42.6%下降至27.3%,个人卫生支出却从21.2%剧增至55.5%,甚至在2001年一度达到60%。

据香港中文大学政治与公共行政系教授王绍光研究发现,2000年,发达国家的政府负担了卫生总费用的73%,最不发达国家的政府负担了59.3%,而作为发展中国家的中国只负担了39.4%。
-----------说的都是实话。可是好象说也没有用。该宰的还是正在宰。
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