吴馥斋妹禀质素弱，嗣失怙恃，情怀悒悒，汛事渐愆，寝食皆废，肌瘦吞酸，势极可畏。孟英以高丽参、盐水炒黄连、甘草、小麦、红枣、百合、茯苓、牡蛎、白芍、旋复花、新绛等治之，各恙渐已。继参、归、地滋阴，康强竟胜于昔。

    看看这个案例，病案的几个说明：

    1、禀质素弱，也就是本身就是弱不禁风，气血偏虚；

    2、嗣失怙恃，情怀悒悒：这是情绪，情绪致病之因，在于失去依靠，如果要细致一点，这个依靠对应的是什么？它的像是什么？这个是深入的对应，病理上是简单的，就是情绪哀切郁闷，所以心火不能旺养，肝木不能舒展。

    3、三个症状：汛事渐愆，寝食皆废，肌瘦吞酸。一个是月经不行，一个是睡觉饮食皆废，一个是肌肉瘦削吞酸。

    病变的趋势就可以明确了：先是心病，不能养土，土虚不能化生，又心病累及母虚，也就是肝郁，肝气心血脾气皆衰。更兼虚热而盛，所以不能安睡。

    这里孟英用方先主治者肝脾，健中土又要使肝火不克脾，所以用药很妙。高丽参甘草红枣小麦清建中气，茯苓祛湿，黄莲祛热，白芍牡蛎旋复花养降肝亢。整个圆运动就旋转起来了。这时因为肝亢脾虚，所以不能用滋阴之物。该方用过之后，气血归于常，这时才渐用滋阴，峻补气血。

    伤风戴阳

    何叟年近八旬，冬月伤风，有面赤气逆、烦躁不安之象。孟英曰：此喻氏嘉言所谓伤风亦有戴阳证也，不可藐视。以东洋参、细辛、炙甘草、熟附片、白芍、茯苓、干姜、五味、胡桃肉、细茶、葱白一剂而瘳。

    这是冬伤风的案例。孟英曰：此真阳素虚，痰饮内动，卫阳不固，风邪外入，有根蒂欲拔之虞。误投表散，一汗亡阳，故以真武、四逆诸法，回阳镇饮，攘外安内，以为剂也，不可施之阳实邪实之伤寒。

    王孟英这里都解释得很清楚，也是我们现在最熟悉的一个概念，阳气拔根。

    先看关键点：年80，生理已衰。冬月伤风，一般都是阳气衰微，因为80也正好说明阳气衰微的依据。当然要确诊需要更具体的。症状也是八字“面赤气逆、烦躁不安”，下寒上热，阳不入阴，会产生这种现象，但是他的烦躁不安并非剧烈，只是时不时，因为下寒为阴寒实证。

    这个例子重要的是孟英的用药，理法具备，思虑周全：东洋参、细辛、炙甘草、熟附片、白芍、茯苓、干姜、五味、胡桃肉、细茶、葱白。附片胡桃合养少阴之阳，参苓草姜温养中焦，白芍细茶五味辅佐潜降，葱白轻举通阳。所以一剂而病愈，其实，这个病还不算阳气拔根，所以能一剂而治愈，也就是程度的区别。