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四圣心源:看了一个帖子后看黄元御的书想到的一点东西
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
最近看书很浮躁,刚在论坛看了个讲四圣心源好的,所以又拿来看了下。把想到的写上,希望对新人有帮助,如有不妥还请论坛高手指教,好让我更好的学习妇人解:
看了闭结和崩漏两节,里边附的三个方子其实很相近,在思考处方原因的时候,希望能站在黄师角度考虑方子的构成,试解如下
闭结第一句讲“经脉闭结, 缘于肝木之郁”,崩漏第一句“经脉崩漏,因于肝木之陷”,那重点区别就是一个是郁,一个是陷,郁则通,陷则升嘛,那看方子
桂枝丹皮仁汤
桂枝三钱(升  芍药三钱  丹皮三钱(除肝郁,感觉肝主血,血郁都会造成肝郁,因此活血即能达肝)  桃仁三钱(同丹皮)
甘草二钱(补中,黄师用药最大的特点就是凡病都会照顾中土)  茯苓三钱(  丹参三钱(同丹皮)


桂枝苓汤
甘草二钱  茯苓三钱  桂枝三钱  芍药三钱
干姜三钱  丹皮三钱  首乌三钱

此方去了很多活血的药,加了个干姜 首乌
首乌功能 养血荣筋,息风润燥,敛肝气之疏泄
为什么加用一个敛肝疏泄的药呢,书中有这样一句 木能泄而金不能敛则滂沛而横行 ,那加首乌当然是为了不让肝泄太厉害了
干姜 血藏于肝而原于脾,干姜调肝畅脾
加干姜正是为了温中同时升肝
治崩漏的在上方的基础上加了牡蛎,牡蛎的作用清金泻火,应该是在原方的基础上治肺,以达到肺收敛的作用
需要注意的是,黄师每个方子都说中土败,但在选方的时候用的防土败的药却不一,所以个人认为还是应该熟药性,比如上边讲的几个方子,如果中寒厉害就加干姜,即使闭结里的方子也可以加

综上所述,个人认为碰到一个病选方的关键应该还是要熟药性,碰到一个病的时候先套到一个理论上,再在这个理论的基础上限定选方范围,再根据具体细微症状及药性定最后药方及加减。
不过,像上边这样看书就很累,以后如果有人肯用黄师的理论加上黄师对药的描述来分析黄师的每一个方子的话肯定会很受欢迎,小赚一笔

-----------妇人崩漏,首乌之用,恐肝无升血之源,这也是一个原因。同时疑惑的是,血郁为啥用丹皮、桃仁、 丹参这么多活血药,用一味加大量不行吗?望高人解惑。
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