东 台 市 卫 生 局

东 台 市 教 育 局

关于转发《省卫生厅省教育厅关于加强儿童口腔疾病防治工作的通知》的通知

各医疗卫生单位、各中、小学校：

   现将《省卫生厅省教育厅关于加强儿童口腔疾病防治工作的通知》（苏卫疾控[2010]20号)转发给你们，请认真贯彻执行。

为进一步加强全市儿童口腔疾病防治工作的组织领导，市卫生局、教育局决定成立东台市儿童口腔疾病防治工作领导小组。各单位要相应建立领导协调机制，积极协调各方面力量支持儿童口腔疾病防治工作，市疾病预防控制中心、各中小学卫生保健机构都要积极参与儿童口腔疾病防治工作，努力为提高儿童口腔健康水平作出贡献。

   二〇一〇年十月十八日

附件：

东台市儿童口腔疾病防治工作领导小组名单

组  长： 薛中洲  东台市卫生局副局长

   侯书圣   东台市教育局副局长

副组长：韩树萍  东台市卫生局防保科科长

   范育新  东台市教育局普教科科长

成  员 ：崔道钊  东台市卫生局医政科副科长

   许  明  东台市教育局普教科副科长

  陈  旭  东台市人民医院口腔科主任

   王美珩  东台市中医院五官科主任

   吴  康   东台市疾控中心卫监科科长

     共印80份

省卫生厅省教育厅关于加强儿童口腔疾病防治工作的通知

苏卫疾控[2010]20号

各市卫生局、教育局

　　江苏省口腔健康流行病学调查结果表明，我省儿童口腔疾病患病率较高，已成为危害儿童健康和生活质量的公共卫生问题之一。为进一步加强儿童口腔疾病防治工作，努力提高儿童口腔健康水平，现提出如下要求，请予贯彻执行：

　　一、高度重视儿童口腔疾病防治

　　儿童正处于乳牙替换、恒牙萌出的特殊时期，是口腔疾病的敏感和高发人群。这一阶段也是获得口腔卫生知识，建立正确行为方式的关键时期，及时、科学地给予儿童口腔保健指导并采取有效的防治措施，将对其一生的口腔健康和全身健康产生积极的影响。各级卫生、教育行政部门要将儿童口腔疾病防治作为一项重要工作给予高度重视，主动向当地政府及发展改革、财政部门汇报当地儿童口腔疾病防治工作状况，积极争取政策、资金等方面的支持，营造全社会关注儿童口腔健康以及口腔疾病防治工作的良好氛围。

　　二、广泛开展“爱牙日”活动

　　每年9月20日是全国“爱牙日”。今年第二十二个全国“爱牙日”的活动主题为“窝沟封闭，保护牙齿”（主题信息详见附件2)，旨在普及口腔卫生保健知识，推动全社会关注儿童口腔健康。各级卫生、教育行政部门要充分利用开展“爱牙日”活动这一有利时机，与宣传、广电等部门紧密配合，积极组织口腔卫生专业人员，深入学校、社区，以儿童为重点，开展多种形式的健康教育和健康促进活动，普及口腔卫生保健知识，指导群众养成良好的口腔卫生习惯和就医行为，为实施儿童口腔疾病干预项目奠定基础。

　　三、认真实施儿童口腔疾病干预项目

　　促进儿童口腔健康应从预防龋齿抓起，开展窝沟封闭是预防儿童窝沟龋的有效方法。从今年起，省财政安排公共卫生专项经费用于支持各市实施儿童口腔疾病干预项目。该项目的主要内容包括：在项目地区组织开展小学生口腔疾病防治宣传教育，选择8岁儿童进行口腔健康检查，根据窝沟封闭适应症筛选适宜人群，按照“自愿、知情、免费”原则，规范实施窝沟封闭。各市可先在市区范围内开展儿童口腔疾病干预项目，在不断积累项目工作经验的基础上，逐步向县（市)推广。有条件的地区要结合本地实际，多方争取支持，推动将儿童口腔疾病干预纳入地方新增公共卫生服务项目，努力使更多的儿童受益。

　　四、全面强化口腔卫生专业人员培训

　　为加快推进口腔卫生工作，必须大力开展业务培训，尽快提高口腔卫生专业人员的服务能力和技术水平。各地要广泛利用我厅转发卫生部办公厅印发的《口腔预防适宜技术操作规范》（苏卫办疾控〔2009〕5号)及配套光盘，在基层口腔专业技术人员中大力推广窝沟封闭、非创伤性充填等口腔预防适宜技术，为群众提供规范的口腔疾病预防保健服务。

　　五、切实加强儿童口腔疾病防治工作组织领导

　　为加强对全省儿童口腔疾病防治工作的组织领导，省卫生厅、省教育厅决定成立江苏省儿童口腔疾病防治工作领导小组（名单详见附件1)。各地卫生、教育部门要相应建立领导协调机制，积极协调各方面力量支持儿童口腔疾病防治工作。各口腔专业机构、疾病预防控制机构、中小学卫生保健机构都要积极参与儿童口腔疾病防治工作，努力为提高儿童口腔健康水平作出贡献。

　　附件：1、江苏省儿童口腔疾病防治工作领导小组名单

　　 2、2010年全国“爱牙日”活动主题和主题信息

江苏省卫生厅
江苏省教育厅

　　二〇一〇年九月十三日

附件1

江苏省儿童口腔疾病防治工作

领导小组名单

组   长：陈  华  省卫生厅副厅长
    胡金波  省教育厅副厅长
副组长：吴红辉  省卫生厅疾病控制处处长
    杜  伟  省教育厅体卫艺处处长
王  林  省口腔医院（省口腔卫生指导中心)院长
成  员：顾  华  省卫生厅疾病控制处副调研员
   王晓芳  省卫生厅社妇处副处长
   张炳新  省卫生厅医政处副调研员
   姚志化  省教育厅体卫艺处副处长
   徐泰来  省教育厅基础教育处副处长
   陈  宁  省口腔医院（省口腔卫生指导中心)书记
        杨建荣  省口腔医院（省口腔卫生指导中心)副院长
     沈家平  省口腔医院（省口腔卫生指导中心)主任医师

附件2

 2010年全国“爱牙日”活动主题

和主题信息

　　一、活动主题

　　窝沟封闭，保护牙齿。

　　二、主题信息

　　（一)窝沟龋影响儿童牙齿健康。

　　后牙咬合面凹凸不平的凹陷部位叫窝沟，是牙齿发育过程中牙尖融合障碍形成的缺陷。每颗牙齿的窝沟形状各异，深浅不一，是细菌生长繁殖的适宜场所。细菌在这平静而隐蔽的环境中，利用食物中的糖类（碳水化合物)繁衍生长，并在代谢过程中产生酸性物质，腐蚀牙齿，形成龋洞，因此，深的窝沟患龋病的危险性较高。同时，窝沟底部接近釉牙本质界或者位于牙本质内，一旦患龋，破坏可向深部迅速发展，形成外观小而实际深且大的龋洞，医学上称这种龋为窝沟龋。龋坏最后还可波及牙髓（牙神经)，导致牙髓炎症或根尖炎症，如不及时治疗将导致失牙。后牙担负着主要的咀嚼功能，一旦丧失，咀嚼功能将大大下降，影响营养摄入和生长发育。

　　研究表明，在我国儿童与青少年中，后牙窝沟龋占龋病的80-90﹪，如果能有效地预防和控制窝沟龋的发生，既能极大降低儿童与青少年龋病患病水平，又能降低个人经济负担和社会医疗资源消耗。

　　（二)窝沟封闭是预防儿童窝沟龋的有效方法。

　　窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，预防窝沟龋的方法。其原理是，液态的树脂在进入窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，外面的致龋细菌不能再进入，从而达到预防窝沟龋的目的。这就象日常生活中，为防止木制品腐蚀与虫蛀，在表面涂上一层漆，为防止铁制品生锈，涂上防锈漆或喷塑一样。这种树脂无毒无害，既不影响人的咀嚼功能，又能适应口腔的环境。

　　窝沟封闭是一种预防儿童窝沟龋的有效方法，只要窝沟封闭剂完整地保留在牙齿表面，就能有效地保护我们的牙齿。即使窝沟封闭剂脱落，渗入到牙釉质的树脂突也对牙齿有一定的保护作用。

　　窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。封闭的最佳时机是牙冠完全萌出，龋齿尚未发生的时候，一般乳磨牙在3-5岁，第一恒磨牙在6-8岁，第二恒磨牙在11-13岁时。窝沟较深的青年人也可以进行窝沟封闭防龋，中老年人后牙的窝沟随着咀嚼食物的磨耗，窝沟逐渐变浅或消失，过了窝沟龋的易感期，有的已经得了龋齿，因此不必再做窝沟封闭。

　　（三)窝沟封闭操作安全简便。

　　窝沟封闭是一种无痛、无创伤、安全简便的防龋技术。使用的是无毒害的封闭材料，对牙齿无伤害，即使封闭材料脱落被吞咽，对人体健康也没有任何不良影响。接受封闭的儿童，在封闭过程中没有任何不适的感觉，全部过程分6个步骤，只需10分钟左右的时间：

　　1.清洁。清除牙面上的食物残渣与菌斑。

　　2.酸蚀。用弱酸处理牙面，起到再清洁及便于封闭剂粘着的作用。

　　3.冲洗和干燥。冲洗牙面上遗留的弱酸，吹干牙面呈白垩状。

　　4.涂布封闭剂。在窝沟处依次涂布封闭剂。

　　5.固化。通过可见光的照射，约半分钟封闭剂固化变硬。

　　6．检查。检查封闭效果。

　　封闭剂在牙齿上可以维持数年的时间。刚刚封闭好的牙齿，避免咬过硬过粘的食物，如口香糖，泡泡糖。做完封闭后，最好过3-6个月复查一次，以后每年进行口腔常规检查时，同时检查封闭的牙齿，若发现有封闭剂脱落的情况，及时给予弥补。

　　（四)窝沟封闭与氟化物的联合使用，可以最大限度地预防龋病的发生。

　　龋病可在牙齿的不同部位发生，发生在点隙裂沟部位的龋病称为窝沟龋，发生在光滑面的龋病称为光滑面龋。采用窝沟封闭可以预防窝沟龋的发生，但对牙齿的光滑面和邻面没有预防效果。氟化物是一种化学防龋方法，通过增强牙齿的抗龋能力和促进再矿化，有效预防牙齿光滑面及邻面龋病的发生。因此窝沟封闭和氟化物联合使用，可同时预防窝沟龋和光滑面龋，最大限度预防龋病的发生。