金塔县卫生局文件

金卫发〔2013〕133号

______________________________________________________________________________________

金塔县卫生局

关于认真做好2013年度《医疗机构执业许可证》换发和校验工作的通知

县、乡各医疗卫生单位：

我局决定于2013年9月中旬开始，对全县符合条件的医疗机构《医疗机构执业许可证》进行换发和年度校验。为确保此项工作顺利完成，现将有关事宜通知如下：

一、范围

1、换证范围

持有县卫生局核发的《医疗机构执业许可证》，有效期截至到2013年12月30日前的医疗机构。持有市卫生局核发的《医疗机构执业许可证》的医疗机构，其换证工作由各医疗机构按照换发程序到市卫生局进行换发。

2、校验范围

全县范围内由市、县卫生行政部门登记核发了《医疗机构执业许可证》的医疗机构均集中进行年度校验。

今年新办或换发《医疗机构执业许可证》的医疗机构只需在卫生局医政股备案，不再参加2013年医疗机构年度校验。

二、提交材料

1、换证单位需提交的材料

（1)《医疗机构申请执业登记注册书》1份；

（2) 原核发的《医疗机构执业许可证》正、副本原件；

（3) 医疗机构医务人员花名册，法定代表人、主要负责人的身份证复印件；卫生技术人员有关资格证书、执业证书复印件；

（4)医疗机构自查报告；

（5)医疗纠纷防范、处理预案；

（6)医疗机构万元以上医疗设备一览表；

（7)本机构管理规章制度及诊疗技术操作规程；

另外，需变更原《医疗机构执业许可证》核准登记事项的，必须提交医疗机构法定代表人或主要负责人签署的《医疗机构申请变更登记注册书》，同时一并提交相关证明材料。如法定代表人变更的须提交法定代表人任职文书或证书复印件、身份证复印件；负责人变更的须提交负责人任职通知、执业证书、职称证书及身份证复印件；诊疗科目变更：（1)增设的须提交拟执业人员资格证书及执业证书复印件、用房平面图、规章制度等；（2)减少的须书面说明情况和原因。

2、校验单位需提交的材料

（1)医疗机构校验申请书；

（2)医疗机构执业许可证副本原件及复印件；

（3)执业人员花名册，人员资质复印件；

（4)年度工作总结，包括门诊量，平均处方收费，有无医疗纠纷，有无医疗事故等情况；

（5)年度人员变更情况（上年度校验后至今)。

以上材料除原件外，均为A４纸，加封面、目录，装订成册。复印件加盖医疗机构印章，并注明与原件一致。

三、程序

1、申请换证或校验的医疗机构按照要求于2013年9月18前向县卫生局医政股提交申请材料。

2、县卫生局对各医疗机构提交的申请材料进行初审，书面审查合格的，按照《医疗机构管理条例》、《医疗机构基本标准》及《医疗机构校验管理办法（试行)》等有关要求进行现场审查。

3、经县卫生局审核合格的医疗机构，予以换发或校验《医疗机构执业许可证》。审核不合格的，将审核结果和不予换发的理由书面告知提出申请的医疗机构。

四、医疗机构有下列情形之一的，将给予1至6个月的暂缓校验或不予换证：

1、检验审查所涉及的有关文件和材料存在隐瞒、弄虚作假情况；

2、不符合《医疗机构基本标准》；

3、限期改正期间；

4、停业整顿期间；

5、2012年9月至2013年9月，医疗机构不良积分月累计达15分、季度累计达40分、年度累计达到80分。

不设床位的医疗机构在暂缓校验期间不得执业。

五、工作要求

1、各医疗机构要结合此次换证和年度校验工作，对照《医疗机构基本标准》开展自查，对存在问题立即进行整改。

2、县卫生局卫生监督所将医疗机构在2012年9月至2013年9月期间的不良执业积分情况汇总后报县卫生局。各医疗机构要按时提交相关申请材料，积极配合换证和校验工作开展。各乡镇卫生院在完成好本单位工作的同时，还要派专人做好辖区内村卫生室的换证和校验工作资料的审核上报。

3、县卫生局将抽调医政股和卫生监督所工作人员，对各医疗机构进行现场审查量化评分。同时,县卫生局将结合此次校验工作，一并对静脉输液资格进行审批许可。对静脉输液资格初审不符合条件的村卫生室进行复审，审核仍不合格的，不予许可静脉输液资格。县卫生局医政股和县卫生监督所要按照职责分工，相互协作，全面落实好各项工作。

附件：1、《医疗机构申请执业登记注册书》

   2、《医疗机构申请变更登记注册书》

3、《医疗机构校验申请书》

（附件1、2、3请从金塔卫生信息网下载专区下载)

   金塔县卫生局

   2013年9月11日

  发：县卫生局卫生监督所、城镇小型医疗机构、计划生育服务站

  金塔县卫生局办公室  2013年9月11日印  

共印5份