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2011年度内科主治医师考试《内科学风湿及结缔组织病》基础试题(三)
来源:本站原创 更新:2011/5/5 字体:

1.女性,13岁。畏寒发热伴咽痛1周,继而出现膝腕踝关节疼痛。体查示咽红,扁体Ⅱ度肿大,心肺(-),膝关节红肿,压痛明显。外周血白细胞17乘以十的九次方/L,ESR48mm/h,抗O效价1:1250/ml,ANA(+),最可能诊断是

A.风湿性关节炎

B.坏死性血管炎

C.系统性红斑狼疮

D.少年型类风湿关节炎

E.创伤性关节炎

答案:A

2.女性,20岁,四肢关节疼痛7月,近2月出现面颊部对称性红斑,反复发作口腔溃疡。外周血白细胞2.4乘以十的九次方/L,ESR47mm/h.该患者最可能的诊断是www.med126.com

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.皮肌炎

D.白塞病

E.风湿性关节炎

答案:B

3. 女性,28岁,因双膝关节肿痛半年,发热伴面部浮肿2周就诊。体检:体温37.8℃,血压20/12kPa,面部浮肿,口腔粘膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋 下2指,质软,双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白(-),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE.首选治疗药是

A.中医中药

B.氯喹

C.泼尼松

D.环磷酸胺

E.非甾体解热镇痛药

答案:C

4.女性,30岁,SLE复诊,自感病情稳 定,无异常症状和体征,ESR10mm/L,抗核抗体1:160阳性,抗核RNP抗体阳性。医生对病情的判断是

A.病情未稳定

B.病情活动

C.轻度活动

D.病情稳定

E.以上都不是

答案:D

5.男性,67岁,近半年来右膝关节隐痛,白天活动后加重。X线片示双膝关节间隙变窄,关节边缘有骨赘形成。考虑诊断为

A.痛风

B.类风湿性关节炎

C.风湿性关节炎

D.骨关节炎

E.感染

答案:D

6.患者,男性,28岁,双膝关节及踝关节红肿痛热1周,发病前3周有腹泻病史。RF阴性,受累关节X线无明显改变,最可能的诊断www.med126.com

A.风湿性关节炎

B.类风湿性关节炎

C.感染性关节炎

D.骨关节炎

E.反应性关节炎

答案:E

7.患者,女性,36岁,SLE病史10年,蛋白尿+ + ~ + + + +,长期服用激素及免疫抑制剂,病情不稳定,近2月来病情加重,高度浮肿,尿少,血肌酐快速上升至445μmol/L.下一步将采取何种诊治方案

A.肾脏穿刺病理检查

B.C3CH50检查

C.对症治疗

D.中医中药治疗

E.抗核抗体谱检查

答案:A

8.患者,女性,55岁,类风湿关节炎20年,双手花束样畸形,双髋关节严重屈曲畸形,肌肉萎缩,卧床不起,反复多关节疼痛,无肿胀,X线示双髋关节融合。www.med126.com血尿常规,肝肾功能,ESR,CRP均正常。该患者的治疗应选择

A.NSAIDs

B.雷公藤多苷片

C.外科治疗如髋关节置换术

D.MTX+氯喹+SASP

E.MTX+激素+青霉胺

 

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