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2013年社区主管护师考试复习资料-测定肾功能的尿标本采集法
来源:本站原创 更新:2013/3/5 字体:

  1.24小时尿比重测定法(浓缩稀释试验法)。

  (1)目的 测量肾功能 ,其中主要了解肾小管的调节功能。

  (2)用物 6个标本瓶和留12小时尿容器。

  (3)操作方法 备好容器贴标签,注明采集时间,在病人在正常饮食情况下进行,上午8时排尿弃去,此后每隔2小时的尿液,分别留于清洁瓶内,共留取6次尿标本送验。20时至次日8时,将尿留入一个标本瓶中送验。

  参考值:在正常情况下夜尿量应少于日尿量,夜尿量一般在250-500ml ,最多不超过700ml,如超过此数量,比重固定在1.010 左右,表示肾功能不全。日尿量标本中,其中最高的一次比重应在1.018以上,最低的一次应在1.000 ~1.009.

  表17-6常用的防腐剂

剂名 机理 应用举例
40% 甲醛 固定尿中有机成分,抑制细菌生长。 爱迪氏计数100ml尿中加0.5ml
甲苯 保持尿液的化学成分不变,形成一薄膜覆盖尿液表面,防止细菌污染。 尿蛋白定量、尿糖定性加入数滴,测定尿中钾、钠、氯、肌、酐,肌酸等须加入10ml.
浓 盐 酸 使尿液在酸性环境中,能防止尿中激素被氧化。 17-羟类固醇与17-酮类固醇等检查24小时尿中加5-10ml

  2.酚红排泄试验

  (1)目的 测定肾小管排泄功能。

  (2)用物 静脉穿刺用物1套,1ml注射器,针头,0.6%酚红1支,标本瓶4个。

  (3)操作方法

  ①备齐用物,贴好标本瓶标签,注明标本采集时间,并向病人说明采取标本的目的及方法,试验前2小时至试验完毕禁吸烟、饮茶医.学全,在.线搜.集整理 www.med126.com

  ②嘱病人晨起禁食,排尿弃去后,饮水300-500ml,促进排尿。

  ③静脉注射酚红溶液6mg,剂量必须准确,并记录注射时间。

  ④注射后15分钟、30分钟、60分钟及120分钟各收集全尿1次,待全部标本采集后,一同送验。

  如采用肌内注射法,则于注射后70分钟、120分钟留全部尿一次。

  参考值:排泄率分别为15分钟25%-50%,30分钟15%-25%,60分钟10%-15%,120分钟5%-10%。2小时排泄总量>55%。

  3.内生肌酐清除率试验

  (1)目的 测量肾小球滤过率。

  (2)用物 静脉穿刺盘1套,抗凝标本瓶2个,尿标本瓶1个。

  (3)操作方法

  ①患者进低蛋白饮食3天,试验当天勿饮茶或咖啡,避免剧烈运动,清晨嘱病人饮水300ml后排空膀胱,此后准确收集5小时的尿液,并抽血3ml送验。

  ②测定尿及血中肌酐含量,算出每分钟尿量,再按下式计算内生肌酐清除值。

  内生肌酐清除值(ml/min)=尿肌酐浓度(mg/日)×尿量 (ml/min)/血肌酐浓度(ml/日)。

  参考值:70-125ml/min.

  4.尿素澄清试验

  (1)目的 了解肾脏排泄功能。

  (2)用物 静脉穿刺盘1套,抗凝标本瓶1个,尿标本瓶2个。

  (3)操作方法

  ①试验前一日及试验当日,病人进正常饮食,但不可饮茶或咖啡,也不宜作剧烈运动。

  ②当日早餐后(或饮水300ml,半小时后),排尽尿液弃去,此后准确收集第1小时和第2小时的全部尿液,切勿丢失。

  ③在2小时之间抽血2ml送验。

  ④分别测定血液及2次尿液中的尿素含量,并算出每分钟尿量 医学.全.在线整.理.搜集。

  参考值:最大清除值60-90ml/分,标准清除值41-68ml/分,清除率65%-125%。

  如两次尿标本计算的清除率相差超过30%,应重留标本测定。

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