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2013年口腔颌面外科学辅导资料-无牙颌修复前的准备
来源:本站原创 更新:2013/3/13 字体:

[无牙颌修复前的准备]

口腔检查时,如发现患者口内有残根、骨尖、瘘管、过突的下颌隆突、过突的上颌结节时,均需施以外科手术治疗。

1.残根 牙槽嵴上有残根者,应检查其松动度,牙根明显松动者应拔除;牙根稳固,经摄X线片,骨吸收不超过2/3者,可做根管治疗保留牙根,其上做覆盖义齿。

2.锐利骨尖、骨嵴和骨突 临床上对锐利的骨尖、骨嵴或形成了明显倒凹的骨突,均应先施以骨尖、骨突修整术。范围很小或不很显著的骨尖可不必修整,待义齿完成后,于相应的基托组织面适当缓冲即可。

3.过分突向颊侧的上颌结节 上颌结节区对上颌全口义齿的固位很重要。但如上颌结节过分突向颊侧,形成了明显倒凹,则会影响义齿的就位,故常须先修整过突部分。两侧上颌结节同时都很突出者,可只修整较突的一侧,戴义齿时可采取旋转就位法。有的上颌结节过分下垂,很接近下颌磨牙后垫,影响义齿后部基托的伸展,亦需先施以骨突修整术 医,学.全在.线搜集.整理  www.med126.com

4.过突的下颌隆突 下颌隆突过大,其下方形成明显的倒凹时,也须先做外科修整。

5.附着过高的唇颊系带 唇颊系带附着点过高,不利于义齿固位,应做外科修整。

6.过浅的唇颊沟 唇颊沟过浅者义齿固位差,常需施以唇颊沟加深术,但效果不很明显。近年来开展羟基磷灰石颗粒牙槽嵴加高术,已取得良好效果。

7.增生的黏膜组织 曾戴过全口义齿的患者,如原义齿不合适,基托边缘过长,以至于形成一片游离状的增生性黏膜组织。制作新义齿前应先手术切除增生的黏膜组织,伤口愈合后再取印模。

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