2.肝门静脉高压症断流术的主要优点不包括下列哪项
A.明显降低肝门静脉压力
B.手术并发症少
C.既能控制出血又能保持肝血液供应
D.手术简单易于推广
E.手术创伤小，病人恢复快
【答案】A
【解析】断流术，是用于门静脉高压症并发食管下端及胃底曲张静脉破裂出血的常用手术。具体方法有经食管下端曲张静脉缝扎术，经胃底曲张静脉缝扎术和胃底部门一体循环阻断术，结扎胃底部全部血管加脾切除，通过不同的手术方法处理出血病源，大多数病人可达到止血目的。门体循环断流手术及闸体分流手术相比，手术操作较为简单易行，不减少肝硬变病人的进肝血流，术后肝功能损害较轻，肝脑病并发症较少，手术创伤小，病人恢复快，但术后再出血率高于门体分流手术。通过以上的描述，可以得出其没有明显降低肝门静脉压力的优点，所以，本题应该选A。
3.A.腹部X线片见肠壁串珠状透亮区
B.腹部X线片见上腹部双泡征
C.腹部X线片见上腹部三泡征
D.腹部X线片见一大液平
E.腹部X线片见腹腔空白伴双泡征
【答案】B
【解析】腹部X线平片可见胃和十二指肠第一段扩张并有液平面，小肠内仅有少量气体。因而在上腹部出现2个液性暗区，称为“双泡征”，是肠旋转不良典型诊断。
十二指肠闭锁
【答案】E
【解析】十二指肠闭锁腹部X检查可见胃和十二指肠近端扩张，呈“双气泡征”。整个腹部其他地方无气体，可证实十二指肠梗阻。
胃壁肌层缺损
【答案 医,学.全在.线搜集.整理 www.med126.com】E
【解析】先天性胃壁肌层缺损的确诊有赖于手术与病理诊断，但X线检查仍然是本病检查的首选方法，对早期发现胃穿孔，早期手术治疗有重要的意义。X线检查可发现气腹、液气腹。在不同体位中可见到如下征象：马鞍征、胃泡征消失、铅笔线征、足球征、镰状韧带征。先天性胃壁肌层缺损常并胃穿孔，可有特征性的X线表现，卧位腹部平片可见腹胀，气体增多，呈“足球征”；立位腹部平片膈下可见游离气体、膈肌升高、横贯全腹的气液平面、胃泡消失等征象；水平侧位见腹壁下大量游离气体及显示肠管前缘轮廓，且见长液气平面。上述特征性X线表现，对早期诊断，及时手术，对本病的预后非常重要。
2013年外科学考试题库（最新版)
