1.CK-MB是诊断急性心肌梗死最有价值酶学生化指标。
(1)通常血浆中的CK-MB来自心肌,若患者具有CK—MB活性升高和下降的序列性变化,且峰值超过参考值上限2倍,又无其他原因可解释时,应考虑AMI.
CK-MB质量用于胸痛发作3小时后诊断AMI阳性率可达50%.6小时的诊断阳性率可达到80%.
(2)AMI发作后如未进行溶栓治疗,CK-MB通常在3~8小时出现升高,达峰时在发病后9~30小时,于48~72小时恢复至正常水平医,学.全在.线搜集.整理 www.med126.com。
与总CK测定比较,CK-MB的峰时稍有提前,且消失也较快。
(3)以血清CK-MB水平评价AMI的梗塞面积大小存在一定的争论,一般认为,梗塞范围较小者,CK-MB达峰时间较早,恢复正常时间较短。
实际CK—MB达峰时间更与病情的严重程度而不是梗塞的面积相关,由此可认为CK-MB达峰早者比达峰晚者预后好。
(4)溶栓治疗时,CK-MB早期升高及短时间内达峰是AMI的征兆。
2.关于不稳定性心绞痛(UAP)当心肌缺血时CK-MB常不增高,故UAP患者大多数无CK-MB增高,即便增高也不超过正常上限的2倍。
3.CK-MB并不对心肌完全特异,在骨骼肌中也少量存在。
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