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药士/药师/主管药师《答疑周刊》2014年第8期刊
来源:本站原创 更新:2014/8/12 字体:

初级药士/药师/主管药师:《答疑周刊》2014年第8期

基础知识

下列叙述正确的是

A.对乙酰氨基酚微溶于冷水,易溶于氢氧化钠溶液

B.对乙酰氨基酚在酸性条件下水解,在碱性条件下稳定

C.对乙酰氨基酚易水解生成对甲基苯胺

D.与三氯化铁反应生成红色

E.不能用重氮化耦合反应鉴别

学员提问:E选项也是正确的啊?

答案与解析:

本题的正确答案为A。

对乙酰氨基酚微溶于冷水,可溶于热水,易溶于氢氧化钠溶液。本品结构中有酰胺键,易水解生成对氨基酚,酸性及碱性条件下均能促进其水解。因水解产物对氨基酚有游离芳伯氨基,可发生重氮化耦合反应,生成橙红色。本品与三氯化铁试液可生成蓝紫色。

专业知识

某有机酸类药物在小肠中吸收良好,主要因为

A.该药在肠道中的非解离型比例大

B.该药在肠道中的解离型比例大

C.该药的脂溶性增加

D.肠蠕动快

E.小肠的有效面积大

学员提问:我有点搞不懂,不是脂溶性大的易吸收么,小肠偏碱性,那有机酸不是因为酸碱促排泄,解离度增大而促排泄么,总感觉这题怪

答案与解析:

本题的正确答案为E。

小肠吸收面积很大,是大多数药物的主要吸收部位。小肠液偏碱性,因此有机酸类药物在肠道中的解离型比例增大,脂溶性降低。而分子型药物更易通过生物膜吸收,故该药物小肠吸收良好的主要原因还是因为小肠的有效吸收面积大。肠蠕动加快一般不利于药物的充分吸收。

先看这句话“脂溶性降低”,也就是说有机酸类药物在小肠的脂溶性降低了,还是吸收良好,这就排除了由于脂溶性增高增加吸收的因素了医.学全,在.线搜.集整理 。从这个侧面更可以反映出,吸收良好的因素是小肠的有效面积大。

相关专业知识

利用扩散原理达到缓控释作用的方法不包括

A.包衣

B.制成微囊

C.制成植入剂

D.制成药树脂

E.不溶性骨架片

学员提问:怎么和以前做的题目答案不一样

答案与解析:

本题的正确答案为D。

扩散原理:药物以扩散作用为主释放药物的过程,包括三个方面:①通过水不溶性膜扩散;②通过含水性孔道的膜扩散;③通过聚合物骨架扩散。利用扩散原理达到缓控释作用的方法有:包衣、制成微囊、制成不溶性骨架片、增加黏度以减小扩散速度、制成乳剂和植入剂等。

专业知识

患者女性,67岁。因右下肺炎,感染中毒性休克急诊住院。当即给青霉素和去甲肾上腺素静脉点滴。治疗中发现点滴局部皮肤苍白、发凉,患者述说疼痛。此时应给的药物治疗是

A.酚妥拉明

B.普鲁卡因

C.普萘洛尔

D.阿托品

E.利多卡因

学员提问:为什么用酚妥拉明解救?

答案与解析:

本题的正确答案为A。

去甲肾上腺素是α受体激动剂,静滴泄露后会使相应部位血管收缩,血压升高,导致皮肤苍白、发凉;而酚妥拉明为α受体阻断剂,就可以应用于此现象的解救;患者疼痛主要是使用青霉素钾盐重、钠盐轻所致。

专业实践能力

艾滋病合并口腔炎患者次选治疗药物是

A.两性霉素B

B.氟康唑

C.制霉菌素

D.克霉唑

E.伊曲康唑口服液

学员提问:不是选氟康唑吗?

答案与解析医学.全在.线搜.集整理:

本题的正确答案为A。

艾滋病合并口腔炎患者:首选药物:开始治疗的7~14天用氟康唑,口服一次0mg,一日1次;或伊曲康唑口服液,一次200mg,一日1次;或口服克霉唑,一次10mg,一日5次;或口服制霉菌素混悬液,一次4~6ml,每6小时1次。

次选治疗药物是:对氟康唑耐药者,口服伊曲康唑,一次200mg,一日1次;或静脉滴注两性霉素B,一次0.3mg/kg,一日1次;或静脉滴注卡泊芬净,首剂70mg,后改为一次50mg,一日1次。此题目饶了一个弯,需要我们注意这样的类型。

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