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经腹修补术的手术步骤-2015妇产科主治医师手术指导
来源:本站原创 更新:2014/9/25 字体:

   一、切口

    下腹正中纵切口或弧形切口。

    二、暴露瘘孔

    瘘孔在膀胱三角区近输尿管入口时,可插入输尿管导管,以确定输尿管膀胱壁,显露瘘孔。瘘孔在膀胱三角区近输尿管入口时,可插入输尿管导管,以确定输尿管位置,避免损伤。在瘘孔左右边缘的膀胱壁处,各缝一针线,便于牵引。

    三、分离瘘孔

    沿瘘孔边缘切开膀胱壁,在膀胱壁和阴道壁之间作潜行分离,距瘘孔缘约2cm.

    四、切除瘘孔

    沿瘘孔边缘剪去瘢痕组织。

    五、缝合阴道壁

    用可吸收线纵向全层间断缝合阴道壁。

    六、缝合瘘口处膀胱壁

    用可吸收线分两层横行间断褥式缝合膀胱肌层和粘膜。

    七、缝合膀胱切口

    膀胱壁切口用可吸收线,行间断或连续双层缝合,第一层缝合全层,第二层加固。

    八、膀胱内置尿管

    闭合膀胱壁切口前,置双腔导尿管于膀胱内,自下腹壁引出。并在膀胱两侧放置引流条。

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