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外科学主治医师《答疑周刊》2015年第13期
来源:本站原创 更新:2015/5/26 字体:

问题索引:

一、【问题】外科休克定义、分类?

二、【问题】休克临床表现?

一、【问题】外科休克定义、分类?

【解答】

(一)定义 休克是一个由多种病因引起、最终共同以有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。

(二)分类 休克的分类方法很多,通常将休克分为低血容量性休克、心源性休克、分布性休克和梗阻性休克4类。低血容量性休克和分布性休克中的感染性休克是外科常见的休克;失血性休克和创伤性休克均属低血容量性休克。

二、【问题】休克临床表现?

【解答】

1、休克代偿期(休克前期) 血容量丧失未超过20%,机体处于代偿期,患者的中枢神经系统兴奋性提高,交感神经活动增加,血压正常或稍升高,脉压缩小,尿量正常或减少。

2、休克抑制期(休克期) 患者神志差,脉搏细速,血压下降,脉压更小;严重时,脉搏扪不清,血压测不到,无尿;进而出现内脏器官的继发性损害。

在感染性休克中,休克代偿期时,患者可出现兴奋或精神萎靡、嗜睡;体温突然上升达39~40℃以上或突然下降到36℃以下,或有畏寒、寒战等,接着出现面色苍白、脉搏细速,则往往表示已经进入休克抑制期。感染性休克有两类不同的临床表现:低排高阻型(冷休克)和高排低阻型(暖休克)。

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