问题索引：
一、【问题】结肠癌病理分型？
二、【问题】结肠癌的Dukes分期?
三、【问题】不同检查在结肠癌诊断中的价值？
具体解答：
一、【问题】结肠癌病理分型?
【解答】
| 分型 | 肉眼表现 | 易考点！ |
| （1)溃疡型 | 肿瘤向肠壁深层生长和周围浸润，早期出现溃疡，周边不规则，易感染、出血，转移早。 | 最常见，多发于左半结肠。 |
| （2)浸润型 | 肿瘤沿肠壁浸润，易致肠腔狭窄、梗阻。出现转移较早。 | 多发于左侧结肠 |
| （3)肿块型 | 肿瘤主体向肠腔突出，生长慢，转移较晚。 | 多发于右半结肠 |
二、【问题】结肠癌的Dukes分期?
【解答】
| 分期 | 病灶范围 | |
| Dukes A | 0 1 2 |
局限于黏膜内 达黏膜下层 累及肌层，但未穿透浆膜 |
| Dukes B | 穿透肠壁，无淋巴结转移 | |
| Dukes C | 1 2 |
穿透肠壁，转移至结肠壁及结肠旁淋巴结 穿透肠壁，转移至系膜和系膜根部淋巴结 |
| Dukes D | 远处或腹腔转移，广泛浸润无法切除 | |
三、【问题】不同检查在结肠癌诊断中的价值？
【解答】
| 项目 | 在结肠癌诊断中的价值 |
| 纤维结肠镜 | 确诊 |
| 粪便潜血试验 | 普查筛检或早期诊断的线索 |
| 血清癌胚抗原（CEA) | 手术效果的判断及术后复发的监测（60%高于正常)——不用于诊断！ |
| X线气钡灌肠对比造影 | 可发现充盈缺损、肠腔狭窄、黏膜皱襞破坏等，显示癌肿部位和范围； |
| B超、CT、MRI | 有助于发现转移灶和肿瘤周围浸润情况。 |
更多外科主治医师考试信息：
2017年外科学考试题库（最新版)
