问题索引：

一、【问题】4个颈部肿物的鉴别？

二、【问题】甲状腺功能亢进分类和特点?

三、【问题】甲状腺功能亢进术后并发症及其处理？

四、【问题】甲状腺癌的病理类型？

具体解答：

一、【问题】4个颈部肿物的鉴别?

【解答】

	颏下皮样囊肿	甲状舌管囊肿	胸腺咽管囊肿	囊状淋巴管瘤
主要特征	指压可变形	随吞咽伸舌移动	可破溃形成窦道	透光，不能压缩
外观部位	颈部正中线	颈前区中线	颈侧部
实际部位	舌骨与下颌骨之间	舌骨下	胸锁乳突肌的前方或深面	胸锁乳突肌外侧、锁骨上方

二、【问题】甲状腺功能亢进分类和特点?

【解答】

	表现	突眼？	心肌损害？
1.原发性甲亢	最常见，甲状腺对称性肿大，同时伴甲亢。	常有
2.继发性甲亢	先有结甲，后有甲亢。	无	易发生
3.高功能腺瘤	腺体内有自主性高功能性结节，周围腺体萎缩。	无

三、【问题】甲状腺功能亢进术后并发症及其处理？

1.呼吸困难和窒息。

（1)原因：①切口出血；②喉头水肿；③气管塌陷；④双侧喉返神经损伤；⑤气管痉挛。

（2)处理：剪开缝线，敞开切口，清除血肿，同时进手术室止血，必要时行气管切开。

2.喉返神经损伤：

1)一侧损伤——声嘶——健侧代偿；

2)双侧损伤——声带麻痹引起的失音和呼吸困难——气管切开。

3.喉上神经损伤——音调降低（外支)、饮水呛咳（内支)——理疗后可自行恢复。

四、【问题】甲状腺癌的病理类型？

【解答】

病理类型	乳头状腺癌	滤泡状腺癌	未分化癌	髓样癌
发生比例	60%
年龄	年轻	中年	老年	起源于滤泡旁细胞，分泌降钙素
生长速度	慢	较快	快
恶性度	低	中	高	中

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