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中医内科主治医师《答疑周刊》2016年度第7期
来源:本站原创 更新:2016/4/8 字体:

中医内科主治医师《答疑周刊》2016年第7期

【方剂学】

厚朴温中汤的组成中不包括( )

A.陈皮

B.茯苓

C.白术

D.木香

E.干

学员提问:厚朴温中汤为什么用茯苓而不用白术?

答案与解析:本题答案为C。

厚朴温中汤证,为脾胃虚寒,心腹胀满,客寒犯胃,寒湿气滞之证。

白术,味甘微苦,有补中燥湿。用于此证,有碍寒湿之行。而茯苓利水渗湿,无此弊处。

故本题答案选C。

【中医基础理论】

火邪的性质和致病特点为( )

A.为阳邪,其性升发向上

B.为阳邪,其性轻扬开泄

C.为阳邪,其性炎上

D.为阳邪,多夹湿邪

E.为阳邪,其性炎热

学员提问:E选项为什么不对?

答案及解析:本题答案为C。

此题主要是考察的暑邪和火邪的区别。

暑为阳邪,其性炎热;

火为阳邪,其性炎上;火性炎上,侵害人体,多在上部。

故本题答案选C。

【中药学】

“以热治寒,而寒拒热,则反佐以寒药而入之”体现的治法为( )

A.寒热并用

B.寒者热之

C.热者寒之

D.寒因寒用

E.热因热用

学员提问:不理解,请解释。

答案及解析:本题答案为A。

结合题干,治疗的是寒病,先用了热药,但是病性属寒,抗拒热药,故又用了寒药做辅助,也就是再治疗寒病的时候同时用了热药与寒药,所以选寒热并用。

通俗的理解:一个天使堕落为魔鬼了,在其他天使拯救魔鬼的过程中,魔鬼不能接受天使,所以用了一个魔鬼可以接受的物体与天使一同拯救魔鬼。

故本题答案选A。

【诊断学基础】

下列疾病中,血小板增多见于( )

A.再生障碍性贫血

B.脾功能亢进

C.慢性粒细胞白血病

D.弥散性血管内凝血

E.血栓性血小板减少性紫癜

学员提问:弥散性血管内凝血中血小板是减少的吗?

答案及解析:本题答案为C。

是的,血小板减少:①生成障碍:见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病骨髓纤维化晚期等。②破坏或消耗增多:见于原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、系统性红斑狼疮、淋巴瘤、DIC、血栓性血小板减少性紫癜等。③分布异常:见于脾肿大,如肝硬化、班替(Banti)综合征;血液被稀释,如输入大量库存血或血浆等。

故本题答案选C。

【内经】

“清阳发腠理”之“清阳”是指( )

A.肺气

B.清气

C.胃气

D.卫气

E.水谷精气

学员提问:清阳所指的是饮食所化之精微,它和卫气一样吗?不该和水谷精微一样吗?

答案及解析:本题答案为D。

这道题是对《素问•阴阳应象大论》原文的考察。清阳向上向外升发、浊阴向下向内沉降,这是自然界与人共有的规律,文中“清阳”“浊阴”的含义也不相同。

“清阳出上窍,浊阴出下窍”,此清阳即饮食所化之精微,其轻清上升化为呼吸之气,并布散于头面七窍,以成发声、视觉、嗅觉、味觉、听觉等功能;其糟粕重浊沉降,由前后二阴排出。

“清阳发腠理,浊阴走五脏”,此清阳指卫气,浊阴指精血精液。饮食所化之精微,其轻清部分外行于腠理肌表,其浓稠部分内注于五脏。

“清阳实四肢,浊阴归六腑”,此清阳即饮食物化生的精气,充养于四肢,其代谢后的糟粕,由六腑排出。

故本题答案选D。

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