初级中药士《答疑周刊》2018年第1期
问题索引:
1.【问题】对阴阳学说的再认识,以及阴阳学说在中医学中如何具体应用?
2.【问题】如何理解阴阳的互根及阴阳的相互转化?
3.【问题】如何运用阴阳学说确定治疗原则?
具体解答:
1.【问题】对阴阳学说的再认识,以及阴阳学说在中医学中如何具体应用?
阴阳学说,就是在研究和认识阴阳的内涵和运动变化规律的基础上,用阴阳的关系阐述宇宙万事万物的发生、发展、变化的一种哲学理论,它是古人认识世界、改造世界的世界观和方法论。之后,通过不断地引申、扩展,而运用到中医学领域。
在中医学中阴阳属性划分的标准,具体而言:凡是剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、无形的等都属于阳的特征;而相对静止的、内守的、下降的、寒凉的、晦暗的、有形的等都属于阴的特征。
阴阳是对相关事物的相对属性的概括这种阴阳属性的归类在中医学中得到了广泛的应用,总体上可归纳为以下几个方面:
(1)概括人体的组织结构
以部位来划分:上为阳,下为阴;体表属阳,体内属阴;背为阳,腹为阴;四肢外侧为阳,四肢内侧为阴。按内脏划分:五脏属阴,六腑属阳;五脏中心、肺居于上部,属阳,脾、肝、肾居于下部,属阴;以人体基本物质划分:气无形,属阳,血和津液有形,属阴。
(2)概括人体生理功能
在生理功能中,升为阳,降为阴;出为阳,入为阴;兴奋、温煦、推动(如心阳、脾阳、肾阳)为阳,抑制、滋润、濡养(如肺阴、肝阴、肾阴)为阴。
(3)概括人体病理现象
在疾病的临床表现中,发热为阳,畏寒为阴;精神亢奋为阳,精神萎顿为阴;大小便燥结为阳,大小便稀薄为阴,面部色泽鲜明为阳,面部色泽晦暗为阴;语声高亢为阳,语声低微为阴。
(4)概括外感病邪
在六yin之中也有阴阳属性的划分:风、暑、燥、火属于阳邪,寒、湿属于阴邪,阳邪易伤人阴液,阴邪易伤人阳气。
(5)概括药物的性能
在药性中,寒、凉之性属阴,热、温之性属阳;以药味而论,辛甘淡属阳,酸苦咸属阴;以升降浮沉而言,升浮属阳,沉降属阴。
2.【问题】如何理解阴阳的基本概念?
A.热极似寒,寒极似热
B.寒极生热,热极生寒
C.阴盛则寒,阳盛则热
D.阴虚则热,阳虚则寒
E.阴损及阳,阳损及阴
上述可以用阴阳互根来解释的是
上述可以用阴阳转化来解释的是
【答案与解析】E、B
阴、阳互为其根,阴阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在。每一方都以其相对另一方的存在为自己存在的前提和条件。在病理状态下,阳损可累及阴,导致阴虚;而阴损也可累及阳,导致阳虚,故“阴损及阳,阳损及阴”可以用阴阳互根理论加以解释。
阴阳在一定的条件下可以向各自相反的方向转化,相互转化一般发生在事物变化的“物极”阶段。阴阳对立双方之所以能够相互转化,是因为对立的双方已相互存在着向其对立面转化的因素,也即存在着阴阳依存的关系,这就是事物转化的内在根据。如果没有这种内在根据,事物就不可能发生转化。另一方面,事物的转化,必须具备一定的外部条件,如果事物有转化的内在根据,而没有外部条件,那么也不能转化。事物转化的条件是各种各样的,随着事物的不同,其促进转化的内部和外部条件也各不相同。故“寒极生热,热极生寒”可以用阴阳转化理论解释。
3.【问题】如何运用阴阳学说确定治疗原则?
“壮水之主,以制阳光”体现的是
A.阴病治阳
B.阳病治阴
C.阴中求阴
D.阳中求阴
E.补阴扶阳
【答案与解析】B
阴阳偏盛的治疗原则包括:“寒者热之”、“热者寒之”;阴阳偏衰的治疗原则包括:“阳病治阴”(又称“壮水之主,以制阳光”)、“阴病治阳”(又称“益火之源,以消阴翳”)。总之治疗的基本原则是:损其有余,补其不足。