外科主治医师考试：《答疑周刊》2018年第3期
问题索引：
一、【问题】外科中常见的患者脱水类型为？
二、【问题】人体某些体液虽然属于无功能性细胞外液，但大量丢失仍可造成体液量及成分明显变化，其中最典型的一类是？
三、【问题】低钾血症的最早表现？
四、【问题】关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，不正确的是？
五、【问题】下列哪项不是呼吸性酸中毒的病因？
六、【问题】前列腺增生的易发部位？前列腺电切的重要标志是？前列腺癌手术时应切除？前列腺炎和前列腺癌的易发部？
具体解答：
一、【问题】外科中常见的患者脱水类型为？
A.原发性脱水
B.低渗性脱水
C.慢性脱水
D.等渗性脱水
E.高渗性脱水
【解答】D
等渗性脱水又称急性缺水或混合性脱水，外科临床上最为常见。
二、【问题】人体某些体液虽然属于无功能性细胞外液，但大量丢失仍可造成体液量及成分明显变化，其中最典型的一类是？
A.胃肠消化液
B.脑脊液
C.关节液
D.血液
E.汗液
【解答】A
最典型的，在外科常见的就是胃肠消化液的丢失，这里的无功能性细胞外液，并不是指完全没有生理功能，而是指对维持体液平衡方面作用相对小一些，但大量丢失仍可以导致体液失衡。
三、【问题】低钾血症的最早表现？
A.心动过缓
B.恶心呕吐
C.腱反射减退
D.软弱无力
E.肠麻痹
【解答】D
血钾低，可引起应激性减退，软弱无力为最早表现。先是四肢软弱无力，以后可延及躯干和呼吸肌，可导致呼吸困难或窒息。
四、【问题】关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，不正确的是？
A.神经系统表现
B.皮肤弹性差
C.口渴
D.尿少
E.尿比重低
【解答】E
高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴，尿少，尿比重高，皮肤黏膜改变以及中枢神经系统症状。
五、【问题】下列哪项不是呼吸性酸中毒的病因？
A.肺泡弥散障碍
B.气道阻塞
C.肺部疾患通气障碍
D.呼吸中枢及呼吸肌麻痹
E.环境通风不良
【解答】A
呼吸性酸中毒可由通风不良引起PaCO2，但更多见的是外呼吸通气障碍引起的CO2排出受阻所致。肺泡弥散障碍属换气障碍，不会引起PaCO2升高，故不是呼吸性酸中毒的病因。
六、【问题】
A.中央区
B.外周区
C.移行区
D.整个腺体
E.以上都不是
1.前列腺增生的易发部位？
2.前列腺电切的重要标志是？
3.前列腺癌手术时应切除？
4.前列腺炎和前列腺癌的易发部？
【解答】C；E；D；B
1.前列腺解剖结构前列腺由移行带（围绕尿道精阜部位的腺体)、中央带和外周带组成。分别占前列腺组织的5%、25%和70%。前列腺病变的常见部位前列腺增生起始于移行带。
2.经尿道前列腺切除术中的主要标志是精阜。
3.良性前列腺增生切除增生部，前列腺癌时切除整个腺体。
4.前列腺癌多起发于外周带。
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