中医内科主治医师《答疑周刊》2018年第5期
【中医基础理论】
五行学说指导诊断，面色发黑，脉象为沉，则病位在
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.肾
学员提问：为什么选E？
答案与解析：本题答案为E。
考查五色、五脉、五脏的五行属性。由分析望、闻、问、切四诊所搜集的外在表现，依据事物属性的五行归类和五行生克乘侮规律，可确定五脏病变的部位，推断病情进展和判断疾病的预后。即所谓“视其外应，以知其内脏”。
五行：木火土金水，
对应五色：青赤黄白黑，
对应五脉：弦洪缓浮沉，
对应五脏：肝心脾肺肾。
所以选E。
【中药学】
认为马钱子无毒的著作是
A.《本草纲目》
B.《中国药学大辞典》
C.《内经》
D.《金匮要略》
E.《难经》
学员提问：为什么选A？
答案与解析：本题答案为A。
《本草纲目》认为马钱子无毒，《中国药学大辞典》认为黄丹、桃仁无毒。
故本题答案选A。
【内经】
病机十九条首先提出了五脏病机的中心是
A.五脏
B.六腑
C.经络
D.血脉
E.奇恒之腑
学员提问：为什么选A？
答案及解析：本题答案为A。
病机十九条首先提出了五脏的病机，提示定位应以五脏为中心，其次亦可进行上下、六经、营卫气血等的辨别。
故本题答案选A。
【温病学】
治疗温热类温病热灼营阴首选
A.清营汤
B.清宫汤
C.羚角钩藤汤
E.加减复脉汤
学员提问：为什么是A？
答案及解析：本题答案为A。
治疗温热类温病热灼营阴首选清营汤。清宫汤治疗温热类温病热陷心包证；羚角钩藤汤治疗温热类温病热盛动风证；犀角地黄汤治疗温热类温病热盛迫血证；加减复脉汤治疗温热类温病真阴耗竭证。
故本题答案选A。
【伤寒论】
小建中汤证心悸而烦的病因为
A.里气亏虚
B.气血双亏
C.心脾不足
D.里虚邪扰
E.以上都是
学员提问：为什么选E？
答案与解析：本题答案为E。
伤寒二三日，尚为新病，当见发热恶寒无汗等症，未经误治即见心悸而烦，说明其人里气先虚，心脾不足、气血双亏，复被邪扰。里虚邪扰，气血不足，心无所主则悸，邪扰神志不宁则烦。
故本题答案选E。
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